上半年保險欺詐涉案127起 涉案金額3645萬元
中國保監(jiān)會28日公布，上半年共發(fā)生保險欺詐案件127起，涉案金額3645萬元。為構(gòu)建有效的反欺詐體制機制，營造保險業(yè)健康發(fā)展所需的環(huán)境，保監(jiān)會發(fā)布了《關(guān)于加強反保險欺詐工作的指導(dǎo)意見》。
保監(jiān)會提供的數(shù)據(jù)顯示，今年上半年共發(fā)生保險欺詐案件127起，涉案金額3645萬元。其中，假保單案件14起，涉案金額308萬元；假賠案案件112起，涉案金額2837萬元；假機構(gòu)案件1起，涉案金額500萬元。
保監(jiān)會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著保險市場的快速發(fā)展，保險欺詐風(fēng)險日益凸顯，已經(jīng)嚴(yán)重侵害了保險消費者權(quán)益，破壞了金融市場秩序和信用體系建設(shè)。
據(jù)介紹，目前欺詐行為主要集中于車險、健康險、政策性農(nóng)險領(lǐng)域，在經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)也較為活躍。在這些欺詐行為中，有的故意虛構(gòu)保險標(biāo)的或夸大損失程度騙取保險金，有的假冒保險公司名義設(shè)立微博、發(fā)送短信開展業(yè)務(wù)，有的利用保險單證、以高息為誘餌非法集資。不少保險欺詐活動與保險公司管控薄弱相互交織，欺詐案件處置難度增大，追逃追贓減損存在一定困難。
近年來，保險業(yè)認(rèn)真開展專項打擊行動，初步遏制了保險欺詐案件高發(fā)的勢頭。據(jù)統(tǒng)計，今年3月以來，保險業(yè)共向公安機關(guān)移送線索1千余條，涉案金額1.6億多元。
盡管如此，中國保險業(yè)目前尚未建立健全反欺詐組織體系，行業(yè)反欺詐工作仍處于自發(fā)、零散的狀態(tài)，迫切需要監(jiān)管部門統(tǒng)籌規(guī)劃反保險欺詐工作。
日前，中國保監(jiān)會發(fā)布了與國際保險監(jiān)管規(guī)則銜接的《關(guān)于加強反保險欺詐工作的指導(dǎo)意見》，旨在完善風(fēng)險監(jiān)管體系，指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)全行業(yè)反欺詐工作，為保險業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。
《指導(dǎo)意見》明確指出，要構(gòu)建一個“政府主導(dǎo)、執(zhí)法聯(lián)動、公司為主、行業(yè)協(xié)作”四位一體的反保險欺詐工作體系，并要求全行業(yè)進一步健全反欺詐組織體系、完善技術(shù)規(guī)范、建立風(fēng)險通報制度。保監(jiān)會還要求各保監(jiān)局、保險公司及中介機構(gòu)明確反欺詐工作責(zé)任部門，并于12月底前將欺詐風(fēng)險管理的專項制度建設(shè)計劃報保監(jiān)會。
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