保監(jiān)會(huì)快馬加鞭 大病保險(xiǎn)細(xì)則很快出臺(tái)
記者獲悉，涉及十多億人切身利益的大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則，保監(jiān)會(huì)近期將以“通知”的方式下達(dá)全系統(tǒng)。
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦日前召開了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作電視電話會(huì)議，保監(jiān)會(huì)副主席陳文輝強(qiáng)調(diào)，開展大病保險(xiǎn)是我國(guó)建設(shè)覆蓋全民醫(yī)療保障體系過程中的一件大事，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)保體系建設(shè)從實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”向解決“因病致貧、因病返貧”邁出了關(guān)鍵一步。
在政府主導(dǎo)的原則下，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)是重大體制機(jī)制創(chuàng)新，對(duì)完善我國(guó)社會(huì)保障體系，推動(dòng)社會(huì)管理創(chuàng)新，提升全民醫(yī)保運(yùn)行效率，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)”發(fā)展具有里程碑式的意義。
陳文輝提出，要完善大病保險(xiǎn)相關(guān)制度，提升大病保險(xiǎn)服務(wù)能力。對(duì)大病保險(xiǎn)相關(guān)制度進(jìn)行細(xì)化規(guī)定，制定大病保險(xiǎn)示范產(chǎn)品(條款)，完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度和財(cái)務(wù)獨(dú)立核算規(guī)定；同時(shí)，要制定大病保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，努力提供“一站式服務(wù)”和“異地結(jié)算服務(wù)”，不斷提升服務(wù)水平。還要強(qiáng)化大病保險(xiǎn)監(jiān)管指導(dǎo)，嚴(yán)厲懲處承辦保險(xiǎn)公司的違法違約行為和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，維護(hù)正常的市場(chǎng)秩序，保護(hù)參保人合法權(quán)益。
陳文輝還特別強(qiáng)調(diào)按照保本微利的原則開展大病保險(xiǎn)，將從科學(xué)定價(jià)、減免監(jiān)管費(fèi)、建立利益調(diào)節(jié)機(jī)制、設(shè)定大病保險(xiǎn)利潤(rùn)限制等方面落實(shí)“保本微利”原則。承辦公司應(yīng)積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，降低管理成本、合理分?jǐn)傎M(fèi)用，盡可能提高保障水平，充分發(fā)揮大病保險(xiǎn)資金的效用。
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