河南探索按病種收費模式 落實同級同病同質(zhì)同價
據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，河南宜陽、息縣等地對公共衛(wèi)生服務模式進行探索深得百姓贊同，目前他們把對具體病種的治療，分為A、B、C三組臨床路徑，實行明碼標價，定價收費、定額支付。A組針對普通癥狀病人，B組針對有較嚴重的合并癥等病人，C組針對病情嚴重且復雜的病人。A組和B組實行定價收費，定額支付；C組按實際費用結(jié)算，并按比例進行控制。最終實現(xiàn)多方受益。
河南宜陽縣樊村鎮(zhèn)仁村的10歲小陽陽(音)因為過敏性疾病住院一個星期，住院時醫(yī)院告訴陽陽的媽媽根據(jù)縣里面的政策，他們除去享受新農(nóng)合政策報銷，本人只需900元，而且是先看病后付費。
陽陽媽媽：自己負擔900塊左右，其他的縣醫(yī)院報銷，服務不錯，服務很好。
從09年7月開始宜陽縣在原國家衛(wèi)生部的支持下，借助世界銀行貸款英國贈款中國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項目開展了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合支付制度改革，探索出對全縣新農(nóng)合實行綜合支付模式，按病種收費，落實同級同病同治同價，宜陽縣衛(wèi)生局副局長劉跟黨說。
劉跟黨：問題很多，新農(nóng)合支出的費用不僅不降反而上升，基金的安全受到了影響，改革沒有達到我們預期的效果。
發(fā)現(xiàn)問題立刻尋找對策，11年他們又針對具體病種的治療分為ABC三組臨床路徑，實行明碼標價定價收費、定額支付，讓患者看病之前就對花費心中有數(shù)。劉跟黨說宜陽縣在這項改革當中把醫(yī)院的注意力引導到了提高服務質(zhì)量上，數(shù)據(jù)顯示全縣基本藥物使用率達95%以上，比三年前翻了近一倍，抗菌藥物和激素使用率多數(shù)但未降幅達50%，臨床治愈率95%以上，比三年前提高10幾個百分點。
劉跟黨：醫(yī)院的成本降低，醫(yī)生獲得合理收益、患者獲得質(zhì)優(yōu)價廉的服務，醫(yī)保資金發(fā)揮最大效益，這是四方滿意。
長期跟蹤我國醫(yī)改的北京大學公共衛(wèi)生學院副院長吳明教授認為河南的這種政府購買、服務同治、合同管理、鄉(xiāng)村一體、績效支付的基本公共衛(wèi)生服務提供模式，是將來醫(yī)改的方向之一。
吳明：它是很好有效把原則性和醫(yī)療方面的彈性有機地結(jié)合起來，而且它注重質(zhì)量的問題，提供很有效的醫(yī)療服務同時也控制了成本，避免了醫(yī)生不規(guī)范的行為。
(記者馮會玲 李凡)
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