2013-11-11 08:33:00 來(lái)源:央廣網(wǎng)
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據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道，河南宜陽(yáng)、息縣等地對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)模式進(jìn)行探索深得百姓贊同，目前他們把對(duì)具體病種的治療，分為A、B、C三組臨床路徑，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，定價(jià)收費(fèi)、定額支付。A組針對(duì)普通癥狀病人，B組針對(duì)有較嚴(yán)重的合并癥等病人，C組針對(duì)病情嚴(yán)重且復(fù)雜的病人。A組和B組實(shí)行定價(jià)收費(fèi)，定額支付；C組按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算，并按比例進(jìn)行控制。最終實(shí)現(xiàn)多方受益。
河南宜陽(yáng)縣樊村鎮(zhèn)仁村的10歲小陽(yáng)陽(yáng)(音)因?yàn)檫^敏性疾病住院一個(gè)星期，住院時(shí)醫(yī)院告訴陽(yáng)陽(yáng)的媽媽根據(jù)縣里面的政策，他們除去享受新農(nóng)合政策報(bào)銷，本人只需900元，而且是先看病后付費(fèi)。
陽(yáng)陽(yáng)媽媽：自己負(fù)擔(dān)900塊左右，其他的縣醫(yī)院報(bào)銷，服務(wù)不錯(cuò)，服務(wù)很好。
從09年7月開始宜陽(yáng)縣在原國(guó)家衛(wèi)生部的支持下，借助世界銀行貸款英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目開展了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合支付制度改革，探索出對(duì)全縣新農(nóng)合實(shí)行綜合支付模式，按病種收費(fèi)，落實(shí)同級(jí)同病同治同價(jià)，宜陽(yáng)縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)劉跟黨說(shuō)。
劉跟黨：?jiǎn)栴}很多，新農(nóng)合支出的費(fèi)用不僅不降反而上升，基金的安全受到了影響，改革沒有達(dá)到我們預(yù)期的效果。
發(fā)現(xiàn)問題立刻尋找對(duì)策，11年他們又針對(duì)具體病種的治療分為ABC三組臨床路徑，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)定價(jià)收費(fèi)、定額支付，讓患者看病之前就對(duì)花費(fèi)心中有數(shù)。劉跟黨說(shuō)宜陽(yáng)縣在這項(xiàng)改革當(dāng)中把醫(yī)院的注意力引導(dǎo)到了提高服務(wù)質(zhì)量上，數(shù)據(jù)顯示全縣基本藥物使用率達(dá)95%以上，比三年前翻了近一倍，抗菌藥物和激素使用率多數(shù)但未降幅達(dá)50%，臨床治愈率95%以上，比三年前提高10幾個(gè)百分點(diǎn)。
劉跟黨：醫(yī)院的成本降低，醫(yī)生獲得合理收益、患者獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，醫(yī)保資金發(fā)揮最大效益，這是四方滿意。
長(zhǎng)期跟蹤我國(guó)醫(yī)改的北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)吳明教授認(rèn)為河南的這種政府購(gòu)買、服務(wù)同治、合同管理、鄉(xiāng)村一體、績(jī)效支付的基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供模式，是將來(lái)醫(yī)改的方向之一。
吳明：它是很好有效把原則性和醫(yī)療方面的彈性有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，而且它注重質(zhì)量的問題，提供很有效的醫(yī)療服務(wù)同時(shí)也控制了成本，避免了醫(yī)生不規(guī)范的行為。
(記者馮會(huì)玲 李凡)
