2012-12-03 08:44:00 來源:大河網(wǎng)-大河報(bào)
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在寒冷的冬夜,為了能省點(diǎn)錢,方便接活,民工們?nèi)运跇蛳隆?
雖然鄭州市衛(wèi)生局發(fā)布消息稱,死亡民工生前“要求不去醫(yī)院進(jìn)一步治療”,而鄭州市民政局則稱接到求助電話趕到時(shí)人已死亡。但這依然無法消弭網(wǎng)友對(duì)民工因沒及時(shí)得到救治而死亡的痛心和追問。
雖然按照鄭州市相關(guān)規(guī)定,經(jīng)救助管理部門認(rèn)可的流浪乞討人員中急(危)重病人,可送往指定的幾家醫(yī)院享受“先救治,再救助”。但政策并沒有對(duì)非定點(diǎn)醫(yī)院救治此類人員的費(fèi)用問題作出規(guī)定。
面對(duì)醫(yī)院拉走無主病人醫(yī)療費(fèi)無人埋單的現(xiàn)狀,有媒體報(bào)道稱,一份圍繞建立急救醫(yī)療救助制度的調(diào)研報(bào)告,已于近日提交國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦,有望消除現(xiàn)有的救助“救貧”不“救急”的困境。
疑問一
醫(yī)院為何第一次不把人拉走?
昨天,記者通過2號(hào)急救站的相關(guān)人員聯(lián)系上了第一次出診的急救人員小王,他向記者描述了第一次出診時(shí)的詳細(xì)情況。
他說,11月22日傍晚,急救站接到鄭州市醫(yī)療救援中心的電話后,他們四個(gè)醫(yī)護(hù)人員立即出車前往,很快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),現(xiàn)場(chǎng)就是在鄭汴路與中州大道的立交橋下。
“當(dāng)時(shí)很多人在圍觀,一個(gè)人躺在橋下一個(gè)褥子上,蓋著被子,睜著眼睛。”小王說,他們下車后,首先問了病人姓名,年齡,病人自己回答叫劉紅偉,紅色的紅,偉大的偉,1974年生。
當(dāng)小王問他有什么不舒服時(shí),病人說,身上沒勁。“為啥沒吃飯?”回答說,“沒錢”。
擔(dān)心兩天沒吃飯,他的血糖有問題,小王給他測(cè)了血糖,血糖顯示5.7,屬于正常。又給他量了血壓,為96/68,呼吸每分鐘16次,均在正常范圍。
隨后,小王又問他平時(shí)有病沒,有沒有什么藥物過敏,回答均為無。
考慮到他身體虛弱,小王建議他入院做進(jìn)一步檢查,他說:“不去?!?/p>
小王說,由于當(dāng)時(shí)的常規(guī)檢查沒發(fā)現(xiàn)什么問題,于是,他就從工作衣兜里掏出來5元錢,給了旁邊一個(gè)人,讓他幫助給病人買點(diǎn)東西,同時(shí),告訴病人,如果吃完飯身體還有什么不舒服,可再打120。
等到第二次該急救站接到120電話時(shí),已是11月30日中午。
這次急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查后發(fā)現(xiàn),患者神志喪失,呼之不應(yīng),已無生命體征,四肢冰涼稍僵直,心電圖呈一直線,于2012年11月30日12:47宣告死亡。因救前死亡,死亡原因暫無法確定,急救人員向現(xiàn)場(chǎng)民警告知患者情況,將尸體移交民警處理,急救人員返回急救站。
疑問二
醫(yī)院是否救助無主病人?
如果農(nóng)民工當(dāng)時(shí)確實(shí)是昏迷的,醫(yī)院是否會(huì)將其拉走?
“會(huì)的?!痹摷本日鞠嚓P(guān)部門的負(fù)責(zé)人說,120的救治原則就是救死扶傷,如果當(dāng)時(shí)病人沒有自主意識(shí),哪怕他是一個(gè)無主病人,醫(yī)院也會(huì)先把其拉回醫(yī)院救治的。
據(jù)這位負(fù)責(zé)人說,就在幾個(gè)月前,他們急救車還拉回了一個(gè)被人遺棄的嚴(yán)重唇腭裂合并嚴(yán)重先心病的孩子,拉回醫(yī)院后為他免費(fèi)做了修心手術(shù)。而再往前推算,他們急救車出診時(shí),還拉回了一個(gè)昏迷老人,結(jié)果救治后一直聯(lián)系不到家人。
“每年,我們急救站都要碰見好幾例無主病人?!痹谶@位負(fù)責(zé)人看來,這種情況幾乎每家醫(yī)院都會(huì)或多或少地出現(xiàn),少的幾十萬元多則幾百萬元,這些錢最終都是醫(yī)院墊付。
衛(wèi)生局
死亡民工拒絕就醫(yī)
民工死亡的消息從12月1日在網(wǎng)上傳開?!耙娝啦痪?!”有網(wǎng)友將矛頭指向了鄭州市的民政和衛(wèi)生系統(tǒng)。
昨日,鄭州市衛(wèi)生局發(fā)來情況說明,稱“2012年10月1日至11月30日期間在鄭汴路與中州大道立交橋下相關(guān)的急救記錄有兩起。
“2012年11月22日18:59,鄭州市緊急醫(yī)療救援中心指揮調(diào)度大廳接電話報(bào)診,報(bào)診人稱:在鄭汴路與中州大道立交橋下一民工需急救。中心立即就近派出2號(hào)急救站工作人員出診,急救人員于19:11到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),經(jīng)詢問患者本人,稱自己叫劉紅偉,38歲,告知因兩天未正常進(jìn)食,1小時(shí)前出現(xiàn)乏力情況,并告知醫(yī)師自己無既往疾病史和藥物過敏史。
“經(jīng)急救醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)檢查,患者神志清,血壓等生命體征正常,查血糖值正常,急救醫(yī)師讓患者去醫(yī)院進(jìn)一步診治,患者要求不去醫(yī)院進(jìn)一步治療,急救醫(yī)師掏出工作服中僅有的5元錢,交給患者身邊的工友為患者買食物。
“急救醫(yī)師將患者現(xiàn)場(chǎng)情況告知患者本人和報(bào)診人后,經(jīng)同意后返回,并告知患者及報(bào)診人,如患者有不適請(qǐng)及時(shí)再撥打120。
“2012年11月30日12:31,鄭州市緊急醫(yī)療救援中心指揮調(diào)度大廳接到電話報(bào)診稱:在鄭汴路、中州大道立交橋下一民工躺了幾天,發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)。市緊急醫(yī)療救援中心立即就近派出2號(hào)急救站工作人員出診,急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,患者已無生命體征,心電圖呈一直線,于2012年11月30日12:47宣告死亡。因死亡原因暫無法確定,民警已介入調(diào)查?!?/p>
昨天下午,記者趕往鄭州市緊急醫(yī)療救援中心,在該中心120電話受理大廳內(nèi),一名工作人員打開信息系統(tǒng),為記者調(diào)出了11月份所有的120受理登記單。
在登記單上,記者看到,和這次農(nóng)民工相關(guān)的120求助共有兩次,只是兩次電話報(bào)告的地點(diǎn)略有差別:一次稱是中州大道和鄭汴路交叉口東200米,一次稱是中州大道與鄭汴路立交橋下。
這兩份出診單上對(duì)于電話的求助時(shí)間以及急救車出診時(shí)間都有詳細(xì)記錄,記者查閱后發(fā)現(xiàn),和鄭州市衛(wèi)生局的情況說明上相符。
民政局
此事暴露出救助工作存紕漏
12月1日18時(shí)23分,鄭州市民政局官方微博連續(xù)發(fā)微博稱:“2012年11月30日上午11:15,鄭州市救助管理站接到羅姓熱心群眾打來電話,稱在中州大道與鄭汴路交叉口27路公交車站牌附近立交橋下有一農(nóng)民工躺在地上。隨后,市救助管理站工作人員趕往現(xiàn)場(chǎng),據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工作人員反饋說,他們到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),120已在現(xiàn)場(chǎng),并宣布該人已身亡,公安民警正在介入調(diào)查……”
“事件發(fā)生后,鄭州市民政局高度重視,當(dāng)即成立了由主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭的‘街頭民工死亡事件調(diào)查小組’,聯(lián)合有關(guān)部門對(duì)民工死亡原因展開深入調(diào)查。如發(fā)現(xiàn)有失職、瀆職情況,將對(duì)相關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理,決不姑息。”
“雖然鄭州市救助管理站之前已經(jīng)啟動(dòng)了《冬季救助工作應(yīng)急預(yù)案》,在獲知該民工的事情后也立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了緊急救助,但從該事件中也暴露出我們?cè)诰戎ぷ髦写嬖诘囊恍┘劼┖筒蛔?,今后,救助站將進(jìn)一步加大街頭排查和救助力度,在流浪人員相對(duì)集中的繁華地帶開展街頭集中行動(dòng),力勸街頭流浪乞討人員、露宿民工和其他需要救助的群眾接受救助……”
在那名農(nóng)民工死亡前,鄭州市救助管理站是否接到過求助電話,是否前往現(xiàn)場(chǎng)查看過?對(duì)此,救助站不愿多說。
現(xiàn)狀
鄭州有4家定點(diǎn)醫(yī)院救助流浪人員
昨日中午,記者來到鄭州救助管理站,看到一輛救助車正載著棉衣駛出,工作人員介紹說,“我們是去救助那些露宿街頭的流浪者和農(nóng)民工,給他們送棉衣”。
此前,鄭州救助站負(fù)責(zé)人曾向記者介紹,對(duì)于流浪乞討人員中危重病人、有明顯特征的精神病人、需住院治療的傳染病人,救助采取“先救治,后救助”的原則。目前,鄭州有四家定點(diǎn)醫(yī)院,分別為鄭州市第二人民醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院、鄭州市第八人民醫(yī)院。
記者查詢鄭州市救助管理站官方網(wǎng)站,在“政策法規(guī)”一欄中,找到了2004年鄭州市出臺(tái)的《關(guān)于做好城市生活無著的流浪乞討人員救助工作的通知》。其中規(guī)定,民政、公安、衛(wèi)生部門對(duì)流落街頭的流浪乞討人員中急(危)重病人、有明顯特征的精神病人、需住院治療的傳染病人,在接到報(bào)告后,應(yīng)立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng),由救助管理站出具證明,可直接護(hù)送到定點(diǎn)醫(yī)院治療。
對(duì)于救治費(fèi)用問題,該《通知》也做了規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)院治療急(危)重病人、有明顯特征的精神病人、需住院治療的傳染病人所用藥范圍和費(fèi)用,由民政、衛(wèi)生和財(cái)政部門聯(lián)合制定具體標(biāo)準(zhǔn)。然而,此《通知》沒有對(duì)非定點(diǎn)醫(yī)院救治此類人員的費(fèi)用問題作出規(guī)定。
而在現(xiàn)實(shí)中,市民在街頭發(fā)現(xiàn)危重病人,一般第一時(shí)間會(huì)撥打120而不是向救助站求助。
相關(guān)新聞
中國(guó)擬設(shè)急救醫(yī)療救助基金
防“見死不救”
有人透露,有些醫(yī)院由于為無主病人墊付的資金太多,治療并不是完全盡力。那么,這種現(xiàn)狀下,急救治療該如何更有序地發(fā)展?
近日,有媒體報(bào)道稱,一份圍繞建立急救醫(yī)療救助制度的調(diào)研報(bào)告已于近日提交國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)已確定推行,只待具體方案出臺(tái)。初步估算,該基金規(guī)?;蚩蛇_(dá)數(shù)百億元。
報(bào)告針對(duì)急救醫(yī)療救助提出若干政策建議,包括設(shè)立急救醫(yī)療救助基金,選定急救定點(diǎn)醫(yī)院,及時(shí)救治急診患者。為了保障醫(yī)院在救助急診患者時(shí)無后顧之憂,急救醫(yī)療救助基金或采用部分預(yù)付的方式。
“我們現(xiàn)有的救助‘救貧’不‘救急’,許多患者因?yàn)闆]有隨身攜帶身份證、醫(yī)???,失去了救治的機(jī)會(huì)?!遍L(zhǎng)期呼吁建立急救醫(yī)療救助的哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院中國(guó)項(xiàng)目部主任劉遠(yuǎn)立曾在接受媒體采訪時(shí)說,在國(guó)外,急救醫(yī)療都被視作基本保障,基金來源也以政府出資為主、社會(huì)出資為輔?!罢畱?yīng)該加緊把急救醫(yī)療納入基本保障?!?/p>
(記者 溫中豪 李曉敏 張叢博 陳曉東 晉遠(yuǎn))