　　本報訊（記者林靖）護工離崗致患者墜床后最終死亡，死者家屬起訴索賠。但護理中心不同意，認為護工是應(yīng)患者要求去買早點。海淀法院日前判決護理中心賠償患者家屬4萬余元。

　　去年6月，73歲的李女士因繼發(fā)肺結(jié)核住院治療，住院當天與一護理中心簽訂護理協(xié)議，約定在李女士住院期間，由該護理中心派護理人員全天24小時陪護，陪護費為每天120元。

　　然而去年7月13日早晨，護理中心護工未通知李女士家人和醫(yī)院的醫(yī)護人員，擅自離開醫(yī)院。其間李女士從床上墜落，造成股骨骨折，其后出現(xiàn)了多種并發(fā)癥，病情持續(xù)惡化，于去年11月10日死亡。之后，李女士之子袁某遂以護理中心違反護理協(xié)議約定，致使李女士墜床最終死亡為由起訴，要求護理中心賠償醫(yī)療費，護理費等費用。

　　庭審過程中，護理中心承認在李女士墜床時護工確實不在場，但護工離開醫(yī)院是應(yīng)李女士要求去買早飯，護工曾想通知李女士家屬，但未聯(lián)系上。

　　法院經(jīng)審理認為，患者家屬請護工24小時護理，并與護理中心就其住院陪護事宜簽訂協(xié)議，該協(xié)議合法有效，雙方建立了合法有效的服務(wù)合同關(guān)系，該合同對雙方當事人均有拘束力。依據(jù)雙方的服務(wù)合同關(guān)系，護理中心指派的護工應(yīng)全面履行約定期間內(nèi)24小時看護照顧患者生活起居的義務(wù)，但護工在未通知家屬和醫(yī)護人員等其他人的情況下，擅自離開病房外出，使患者在無人看護的狀態(tài)下墜床，并造成股骨骨折，護理中心顯然未盡到對患者的看護照顧義務(wù)，已構(gòu)成違約。鑒于患者自身存在基礎(chǔ)病情，骨折后病情加重死亡系多種因素所致，故護理中心應(yīng)承擔部分損害賠償，遂作出上述判決。

　　法官釋法

　　王振乾法官說，目前有關(guān)護工的法律、法規(guī)并不完善，并未明確準入條件、崗位職責、管理模式等，責任主體的模糊性在這個領(lǐng)域尤為突出。一般而言，護工管理方面主要有3種方式：一是勞務(wù)派遣方式；二是醫(yī)院和護理公司合作方式；三是患者自行聘用方式。如果是勞務(wù)派遣，那么責任主體是醫(yī)院，勞務(wù)派遣單位有過錯的，承擔相應(yīng)的補充責任；若是醫(yī)院和護理公司合作，則根據(jù)雙方具體合作方式確定責任主體；而如果是患者自行聘用，又會因與護理中心簽約或雇傭個人而在區(qū)分責任時有所不同。

　　此案中，患者即自行雇傭護工，與其簽訂護理協(xié)議的相對方是護理中心，雙方形成護理服務(wù)合同關(guān)系，患者可依據(jù)合同關(guān)系或者侵權(quán)關(guān)系向護理中心主張權(quán)利。

　　在此王法官提醒大家注意，若患者自行雇傭個人作為護工，則發(fā)生糾紛后只能依據(jù)其與護工之間的協(xié)議向護工個人主張責任，獲賠可能較為困難，因此建議需雇傭護工時，盡量與護理中心簽訂協(xié)議。