持續(xù)高溫致上海市閔行區(qū)兩例熱射病患者死亡

2013-07-30 14:38 來(lái)源：新聞晚報(bào)

　　連日熱浪高溫，閔行區(qū)中心醫(yī)院已有兩例重癥中暑（即熱射病）患者死亡。記者今天早上從長(zhǎng)征醫(yī)院獲悉，該院近日收治了一名從嘉定區(qū)轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的熱射病患者，因?yàn)閾尵燃皶r(shí)，該病人今天已經(jīng)脫離危險(xiǎn)。而一位來(lái)自崇明的老人因?yàn)槌霈F(xiàn)高熱等熱射病癥狀，昨天緊急從當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)送至新華醫(yī)院急診，所幸院方搶救措施及時(shí)到位，目前癥狀已有所改善，生命體征平穩(wěn)。

　　據(jù)本市多家醫(yī)院急診科專家透露，隨著戶外防暑措施日益加強(qiáng)，目前在大城市越來(lái)越多見(jiàn)的是非勞力型的中暑病人，即“室內(nèi)中暑”。

　　重癥中暑接二連三

　　據(jù)了解，一名58歲的男子昨天早上被送進(jìn)閔行區(qū)中心醫(yī)院，當(dāng)時(shí)癥狀為嘔吐、抽筋等，據(jù)這位中暑患者的工友回憶，當(dāng)時(shí)他們并沒(méi)有在烈日下暴曬，也沒(méi)有進(jìn)行繁重體力勞動(dòng)，而是在室內(nèi)，只是沒(méi)有空調(diào)，只有電扇。院方稱，最近三天內(nèi)已經(jīng)收治了4例這樣的重度中暑患者，其中兩例送醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)多器官功能衰竭，最終宣告不治。

　　長(zhǎng)征醫(yī)院的普通病房里，躺著剛剛從ICU病房轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的50歲船工黃先生（化名）。前兩天他因?yàn)橹惺畋煌滤偷郊味翅t(yī)院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)出現(xiàn)重度中暑的癥狀，立即轉(zhuǎn)診到長(zhǎng)征醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，黃先生神智已經(jīng)昏迷，肌酐超過(guò)700μmoI ／L（正常人在140μmoI ／L以下），電解質(zhì)紊亂，腎功能衰竭，呼吸功能受影響，多器官功能障礙綜合癥的他隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。 “這就是典型的重癥中暑，也就是熱射病。 ”長(zhǎng)征醫(yī)院急診科林兆奮主任告訴記者。除了熱射病患者，各大醫(yī)院頻頻接到輕度或中度中暑病人，長(zhǎng)征醫(yī)院平均每天收治一兩個(gè)。

　　熱射病死亡率高

　　奉賢中心醫(yī)院急診科李金章主任表示，熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。在中暑的分級(jí)中就是重癥中暑。

　　林兆奮主任指出，中暑原因往往分為兩種：第一種是陽(yáng)光直射加高溫?fù)p傷人體汗腺，破壞人的發(fā)汗功能，導(dǎo)致中暑；還有一種則是周圍環(huán)境溫度和人體的溫差變小，導(dǎo)致人體內(nèi)散熱效率下降，也可以引發(fā)中暑。很多人以為太陽(yáng)下山后運(yùn)動(dòng)或戶外勞作就沒(méi)問(wèn)題，其實(shí)放低了警惕性，一樣可能導(dǎo)致中暑或熱射病。

　　熱射病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣。遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時(shí)，要注意降溫。如高溫下發(fā)生有人昏迷的現(xiàn)象，應(yīng)立即將昏迷人員抬放至通風(fēng)陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨后要持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，高燒40℃左右持續(xù)不下的要馬上送至有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行液體復(fù)蘇治療，千萬(wàn)不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時(shí)間。如得不到及時(shí)妥善的救治，熱射病的死亡率高達(dá)40%至50%。

　　閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防高溫中暑條線負(fù)責(zé)人郝志軍醫(yī)師提醒，在高溫天氣應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)年老體弱等人群，營(yíng)造一個(gè)舒適的小環(huán)境，室內(nèi)要通風(fēng)，盡可能把室溫降至26℃—28℃，室內(nèi)外溫差控制在8℃以內(nèi)。要保持情緒穩(wěn)定，注意膳食的調(diào)配，飲食宜清淡，多飲水。

　　五類人群較易中暑

　　年老體弱者

　　其自身體溫調(diào)節(jié)功能差些、散熱不好、出汗少、易引發(fā)中暑。

　　戶外工地的工人

　　臨近中午應(yīng)采取一些遮陽(yáng)、濕毛巾降溫等防護(hù)措施，著棉質(zhì)吸汗透氣類衣物，及時(shí)補(bǔ)充水分。

　　慢性病病人如患有高血壓、心臟病、糖尿病、內(nèi)分泌系統(tǒng)病人

　　這類病人要比常人中暑危險(xiǎn)高很多，應(yīng)當(dāng)多注意補(bǔ)水，喝水量可以比平常多1至2倍，如果出汗多，身體里的鈉會(huì)丟失，造成電解質(zhì)紊亂，可以補(bǔ)充些糖鹽水。

　　肥胖者、兒童及孕產(chǎn)婦

　　耐熱能力差，也易發(fā)生中暑。

　　大汗淋漓后突然喝冰飲料、洗冷水澡的人

　　在身體出汗時(shí)毛孔處于擴(kuò)張狀態(tài)，如果此時(shí)突然喝冰飲料、洗冷水澡容易導(dǎo)致毛孔劇烈收縮，導(dǎo)致身體臟器的循環(huán)障礙，容易引發(fā)腸胃道應(yīng)急性出血癥狀。

責(zé)編：安文靖