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給予醫(yī)生救治主動(dòng)權(quán)可避免醫(yī)患“雙輸”

2017-12-14 09:21 來源:新京報(bào)

  救死扶傷作為醫(yī)生的天職,就應(yīng)該賦予他們應(yīng)有的救治權(quán),使其沒有后顧之憂地及時(shí)投入到緊急救治中去。

  12月13日,最高人民法院發(fā)布《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》,從次日即12月14日起即施行?!督忉尅饭捕鶙l,其中首次明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急情況下經(jīng)批準(zhǔn)采取的救助措施引發(fā)糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

  眾所周知,醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)療糾紛成了近年來一個(gè)令醫(yī)生和醫(yī)院頗為頭痛的問題。一些患者與家屬動(dòng)不動(dòng)就毆打、傷害醫(yī)務(wù)人員,更有些人因?yàn)閷?duì)不屬于醫(yī)院過錯(cuò)出現(xiàn)的不如意后果提出天價(jià)索賠,使得院方過于謹(jǐn)小慎微,以致不經(jīng)家屬同意就不敢實(shí)施手術(shù)或正常的醫(yī)療方案,使患者得不到及時(shí)與應(yīng)有的救治,從而導(dǎo)致“雙輸”局面。

  比如,有媒體報(bào)道稱,一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被丈夫送進(jìn)某醫(yī)院,在幾十名醫(yī)生、護(hù)士苦苦勸告下,其丈夫拒絕在剖腹產(chǎn)手術(shù)單上簽字,而是在上面寫上“堅(jiān)持用藥治療,堅(jiān)持不做剖腹手術(shù),后果自負(fù)”,致使醫(yī)院束手無策,孕婦死亡。類似的家屬不簽字致使手術(shù)不能進(jìn)行的事件,媒體報(bào)道了不少,每次都會(huì)激起強(qiáng)烈的輿論反應(yīng)。

  一方面為了營建和諧的醫(yī)患關(guān)系,并給病人與家屬應(yīng)有的知情權(quán)與選擇權(quán);另一方面也為了避免因家屬不同意導(dǎo)致有些應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行的手術(shù)不能進(jìn)行,喪失搶救時(shí)機(jī),2009年制定《侵權(quán)責(zé)任法》時(shí),第五十五條規(guī)定,“需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意……”除此外,第五十六條又規(guī)定,“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?!?/font>

  問題是,不經(jīng)患者或家屬同意,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施不成功或者達(dá)不到救治效果怎么辦?而根據(jù)行為人應(yīng)對(duì)相關(guān)行為負(fù)責(zé)的責(zé)任原理,一旦發(fā)生這種情況,患者或家屬主張醫(yī)院予以賠償似乎有道理。加上對(duì)第五十六條也一直沒有權(quán)威解釋,如果不是有滿滿的成功把握,很多醫(yī)生都因害怕?lián)?zé),在患方不同意的情況下,不敢積極實(shí)施醫(yī)療措施。以至于,患者得不到及時(shí)救治的情況不斷涌現(xiàn)。

  有鑒于此,這次的《解釋》第十八條規(guī)定,“醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施,患者因此請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,不予支持?!边@就很大程度上消除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂,使其在緊急情況下放心大膽地投入對(duì)患者的積極救治中去。

  本來,在病情與生命的危急關(guān)頭,時(shí)間就是一切,也應(yīng)當(dāng)當(dāng)機(jī)立斷,是容不得耽誤救治時(shí)機(jī)的。救死扶傷作為醫(yī)生的天職,就應(yīng)該賦予他們應(yīng)有的救治權(quán),使其沒有后顧之憂地及時(shí)投入到緊急救治中去。

  另一方面,患者與家屬?zèng)]有醫(yī)療機(jī)構(gòu)那樣的醫(yī)療知識(shí)與專業(yè)分析、判斷能力,本就應(yīng)當(dāng)與時(shí)間賽跑,在緊急情況下尊重醫(yī)生的決定,給其搶救患者贏得時(shí)間。況且,即使存在治療風(fēng)險(xiǎn),讓專業(yè)人員及時(shí)進(jìn)行搶救,一般也比延誤救治時(shí)機(jī)好得多。既然到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,就應(yīng)當(dāng)相信醫(yī)療機(jī)構(gòu),要有基本的信任。

  相信《解釋》實(shí)施后,患者會(huì)得到更好的救治,其生命健康會(huì)得到更好的保障,從而減少許多無謂的風(fēng)險(xiǎn)。(吳元中)

責(zé)編:王慶河