新疆阻斷“脊灰”傳播紀(jì)實(shí)
今年夏秋之交，新疆發(fā)生輸入性脊灰野病毒疫情，打破了中國持續(xù)十多年的脊灰零紀(jì)錄，一場把疫情消滅在新疆的阻擊戰(zhàn)由此打響。 文/《瞭望》新聞周刊記者潘瑩
一場沒有硝煙的“戰(zhàn)役”正在中國最西部的新疆打響。數(shù)萬人投身其中，為國家聲譽(yù)而戰(zhàn)，更為全體國民健康和生命安全而戰(zhàn)。
脊髓灰質(zhì)炎，一種古老的疾病，曾嚴(yán)重威脅全球兒童健康。上世紀(jì)80年代，脊灰疫苗的普遍接種，使消滅脊灰成為可能。1991年，中國政府向國際社會莊嚴(yán)承諾消滅脊灰，1994年阻斷了本土脊灰野病毒的傳播，2000年實(shí)現(xiàn)了無脊灰目標(biāo)并得到國際社會的認(rèn)可。
今年夏秋之交，新疆發(fā)生輸入性脊灰野病毒疫情，打破了中國持續(xù)十多年的脊灰零紀(jì)錄，嚴(yán)重威脅著人民群眾身體健康和生命安全。
打響阻擊戰(zhàn)：把疫情消滅在新疆！
7月，南疆和田地區(qū)，當(dāng)?shù)厝罕姛狒[的婚慶、聚餐場面此起彼伏。
同時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)接診了一些肢體出現(xiàn)麻痹的患者。
按照急性弛緩性麻痹病例（AFP）日常監(jiān)測法定報(bào)告程序，這些病例很快上報(bào)到新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳疾控中心，工作人員連續(xù)檢出4例脊髓灰質(zhì)炎陽性株。
隨后，經(jīng)中國疾控中心基因測序和復(fù)核，確認(rèn)這4例病例感染了疑似由境外輸入的Ⅰ型脊灰野病毒。
8月26日，中國疾控中心向外界通報(bào)了首批確證病例。
至此，人們不愿相信的事實(shí)得到最終確認(rèn)：脊灰野病毒在中國被消滅十多年、在新疆絕跡17年之后，終于死灰復(fù)燃。
截至10月9日，新疆累計(jì)確診Ⅰ型脊灰野病毒病例17例，“疫區(qū)”包括和田地區(qū)、喀什地區(qū)和巴音郭楞蒙古自治州。其中，成人9例，小兒8例，成人病例死亡1例。最后1例病例麻痹出現(xiàn)在9月18日。
衛(wèi)生部部長陳竺9月7日在談及新疆脊灰疫情“嚴(yán)重性”時指出，病毒不僅從患者和密切接觸者身上發(fā)現(xiàn)，而且在健康人身上也分離出，且成人病例比例較高。如不能有效控制病毒傳播，一旦造成更大范圍的蔓延，其結(jié)果將是災(zāi)難性的，我們舉國上下曾為之辛勤努力取得的、并全力予以維持的無脊灰成果將毀于一旦。
疫情發(fā)生后，黨中央、國務(wù)院高度關(guān)注。衛(wèi)生部立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在第一時間派出赴新疆工作組和專家指導(dǎo)組，全力支持新疆開展疫情應(yīng)急處置工作。
同時，應(yīng)新疆要求，9月4日，從全國13個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和深圳市緊急調(diào)派的首批100多名專家奔赴重點(diǎn)地區(qū)，援助疫情防控工作。9月19日、10月4日從全國各省市區(qū)抽調(diào)第二批、第三批專家組趕赴新疆，繼續(xù)援助重點(diǎn)地區(qū)的疫情應(yīng)急防控工作。這是近幾年繼汶川、玉樹地震之后少有的安排。
自治區(qū)黨委、人民政府對疫情高度重視，立即啟動Ⅱ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)，迅速成立自治區(qū)脊灰疫情應(yīng)對處置領(lǐng)導(dǎo)小組，對全疆疫情阻斷工作作出安排部署。
新疆維吾爾自治區(qū)黨委書記張春賢指出：“我們現(xiàn)在已經(jīng)受到了輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒的危害，但是新疆絕不能再成為疫情的輸出地，一定要把它干凈、徹底、堅(jiān)決地消滅在新疆、消滅在疫區(qū)。”
自治區(qū)衛(wèi)生廳立即進(jìn)入疫情防控應(yīng)急狀態(tài)，先后于8月30日、9月2日接連下發(fā)緊急通知，部署全區(qū)疫情防控和應(yīng)急強(qiáng)化免疫工作，各項(xiàng)防控措施高效、有序運(yùn)轉(zhuǎn)起來。
各地衛(wèi)生部門紛紛啟動病例日報(bào)告和零報(bào)告制度，主動搜索疑似病例，指定定點(diǎn)救治醫(yī)院；與教育、鐵路、公安、出入境檢驗(yàn)檢疫等相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控；向社會公布脊灰防治咨詢電話，加大宣傳和健康教育力度。
脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫是阻斷脊灰疫情傳播的關(guān)鍵措施。9月8日至26日，新疆在短時間、大范圍內(nèi)成功完成了第一輪全區(qū)兒童接種工作，及南疆和田地區(qū)、喀什地區(qū)、阿克蘇地區(qū)、巴音郭楞蒙古自治州、克孜勒蘇柯爾克孜自治州等五地州15歲至39歲成人脊灰強(qiáng)化免疫活動，累計(jì)接種930余萬人。
疫情防控大軍：多路出擊、科學(xué)防控
面對突如其來的重大疫情，新疆各部門、各單位和社會各界力量也積極行動起來，形成了各級政府牽頭、基層組織實(shí)施、相關(guān)部門與單位配合的工作機(jī)制。
在運(yùn)輸線上，各地在公路交通要道設(shè)置服苗檢查卡點(diǎn)，對流入或流出的目標(biāo)人群實(shí)施檢查和疫苗接種；南疆各客運(yùn)汽車站采取進(jìn)站先服苗、后乘車、出站口查漏補(bǔ)種的方式；烏魯木齊鐵路局承擔(dān)了強(qiáng)化免疫期間所有進(jìn)疆旅客列車15歲以下人群的疫苗接種工作；南疆各鐵路客運(yùn)站采取進(jìn)站時在候車室為流出人員服苗、開往南疆的旅客列車由衛(wèi)生人員提前上車為流入人員服苗的方式；自治區(qū)出入境檢驗(yàn)檢疫局承擔(dān)了出入境目標(biāo)兒童的服苗工作。
在農(nóng)貿(mào)市場和勞務(wù)市場，相關(guān)部門采取每天循環(huán)拉網(wǎng)式服苗的方法，提高流動人口疫苗接種率。
在街道社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村，接種員白天走訪各單位、固定服苗點(diǎn)和田間地頭，晚上走家入戶開展查漏補(bǔ)種。
對忙碌在新疆棉花產(chǎn)區(qū)的數(shù)十萬季節(jié)性拾花工，各地也抽調(diào)人員，對目標(biāo)人群落實(shí)疫苗接種工作。
新疆提出的目標(biāo)是：“不留死角、不漏一戶、不少一人”。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳黨組書記殷宇霖介紹說，新疆目標(biāo)兒童第一輪強(qiáng)化免疫活動共設(shè)立接種點(diǎn)22439個，其中，固定點(diǎn)10596個，流動點(diǎn)11843個，參加接種工作的各類人員達(dá)66845名。
值得一提的是，新疆此次脊灰疫情阻擊戰(zhàn)役中，成人應(yīng)急強(qiáng)化免疫活動作為其中重要部分，覆蓋整個南疆五地州，且目標(biāo)接種人群疫苗接種率需達(dá)95％以上，這在全國尚無先例。僅南疆五地州15歲至39歲人群第一輪強(qiáng)化免疫活動就設(shè)立接種點(diǎn)12651個，參加接種工作的各類人員達(dá)59275名。工作量之大、困難程度可想而知。
巴音郭楞蒙古自治州社區(qū)“接種員”吐薩古麗和她的同事們感到前所未有的工作強(qiáng)度和壓力：除了走家入戶，完成轄區(qū)居民目標(biāo)人群“服糖丸”任務(wù)，她還要經(jīng)常背著沉重的冷藏包，到農(nóng)貿(mào)市場、賓館、車站，給流動人員接種疫苗，“苦累不算啥，就怕遇上不配合的人。不過，絕大多數(shù)人還是能理解我們的工作?！?/p>
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳疾控處處長馬明輝說，新疆開展的多輪次脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動，是國家消滅脊灰證實(shí)委員會專家根據(jù)疫情監(jiān)測結(jié)果和人群免疫狀況進(jìn)行風(fēng)險評估后，為及時有效阻斷脊灰疫情傳播，建議對不同地區(qū)和目標(biāo)人群采取的針對性防控措施，“不搞一刀切，而是根據(jù)各地特點(diǎn)，分成不同年齡段、重點(diǎn)和非重點(diǎn)地區(qū)，防控措施做到科學(xué)、合理、安全?！?/p>
戰(zhàn)役仍在持續(xù)：筑牢人群免疫屏障
進(jìn)入10月以來，新疆防控形勢依然嚴(yán)峻，除南疆部分地區(qū)出現(xiàn)疫情外，在北京就讀的來自和田地區(qū)的學(xué)生中近期也發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎野病毒攜帶者。
10月8日，新疆全面啟動第二輪全區(qū)兒童脊灰強(qiáng)化免疫活動。根據(jù)計(jì)劃，11月12日，第三輪兒童強(qiáng)化免疫和第二輪成人強(qiáng)化免疫活動又將啟動。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任羅會明8月26日就趕到新疆和田，第一時間參與了流行病學(xué)調(diào)查、疫情風(fēng)險評估等工作。大規(guī)模強(qiáng)化免疫工作開展后，他又一次來到新疆指導(dǎo)和督導(dǎo)工作。
“防控脊灰疫情就像滅火，火星進(jìn)來了，只要阻斷氧氣，就沒有問題?！绷_會明認(rèn)為，當(dāng)前在新疆開展的多輪強(qiáng)化免疫活動及一系列防控技術(shù)措施是成熟的，有效的。目前，從全區(qū)兒童接種工作評估結(jié)果看，人數(shù)上達(dá)到了預(yù)期效果，對控制疫情起到了很好的作用。接下來的多輪次強(qiáng)化免疫活動還將進(jìn)一步發(fā)揮作用，為筑牢人群免疫屏障打下良好基礎(chǔ)。
為了動員更多的群眾參與和配合服苗活動，新疆公布的2部咨詢熱線近日增加到4部，由專業(yè)人員組成疫情咨詢工作小組，用漢、維吾爾、哈薩克三種語言24小時提供咨詢服務(wù)，截至目前，已累計(jì)接聽咨詢電話11400余次。
同時，還不定期利用手機(jī)短信發(fā)布強(qiáng)化免疫相關(guān)信息，提高公眾對預(yù)防接種的認(rèn)知水平和參與意識，強(qiáng)化免疫活動得到越來越多群眾的理解和支持。
在烏魯木齊市一家事業(yè)單位工作的郭女士近日赴南疆出差時，就很配合地吃下了當(dāng)?shù)亍敖臃N員”為流動人員準(zhǔn)備的“糖丸”，同時，還獲得了一份“接種卡”，上面詳細(xì)注明了下一輪接種時間和咨詢電話，“一切都是為了我們大家的健康，沒有理由拒絕。”她說。
在新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳9樓一間會議室，臨時組建了衛(wèi)生部派駐新疆前方工作組與自治區(qū)脊灰疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)合辦公點(diǎn)，墻上一張大幅新疆地圖旁，貼滿了各地疫苗接種、病例分布等示意圖，十多名工作人員，有的緊盯電腦屏幕，有的裝訂文件，有的忙著撥打電話，一派繁忙的工作景象。
衛(wèi)生部疾控局免疫規(guī)劃處調(diào)研員李志朋介紹說，這里就如同疫情防控的“中樞”，神經(jīng)末梢在各地州，辦公室的同志們每天負(fù)責(zé)收集、分析各地州上報(bào)的信息，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。衛(wèi)生部在北京還組織了陣容強(qiáng)大的專家隊(duì)伍，為前方提供技術(shù)支撐。
“現(xiàn)在這里稍微安靜些了，工作最緊張的時候，每個人都在說話，打電話，互相討論，爭論一些數(shù)據(jù)?！崩钪九蟾嬖V記者，由于向上對接衛(wèi)生部，向下對接新疆各地州，需處理的工作信息量很大，每天工作時間基本都在12小時以上。
當(dāng)前，自治區(qū)從衛(wèi)生廳派出9個定點(diǎn)督導(dǎo)組，赴各地跟進(jìn)督導(dǎo)強(qiáng)化免疫工作，確保接種質(zhì)量。與此同時，來自山東、深圳等十多個省市的90多名專家也駐守在南疆等地縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參與和督導(dǎo)當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫工作，配合世界衛(wèi)生組織專家了解疫情處置工作。
馬明輝說，“當(dāng)應(yīng)急防控工作整體結(jié)束后，預(yù)計(jì)1年后將接受世界衛(wèi)生組織的評估檢查，確定中國是否能夠重新進(jìn)入無脊灰狀態(tài)國家行列?！薄?/p>
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