揭秘地下腎臟“輸出鏈”：瘋狂背后的監(jiān)管黑洞
由于對轄區(qū)內民營診所一味“以罰代管”，以致診所老板有恃無恐，最終發(fā)展到大肆開展地下“摘腎”手術，進行腎臟非法交易，江西景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療與傳染病監(jiān)督科科長盛某、副科長田某近日被當?shù)胤ㄔ阂粚徟袥Q玩忽職守罪名成立。半月談記者對多起案件跟蹤調查發(fā)現(xiàn)，瘋狂的腎臟地下交易中，黑色利益鏈環(huán)環(huán)相扣，暴露的監(jiān)管漏洞不容忽視。
揭秘地下腎臟“輸出鏈”
景德鎮(zhèn)民營診所的地下“摘腎”犯罪只是整個腎臟非法交易中的一環(huán)。今年1月份，江西鄱陽縣4名被告因為組織10多人賣腎，被當?shù)胤ㄔ阂越M織出賣人體器官罪分別判處有期徒刑6個月至4年。綜觀兩起案件，整個地下腎臟“輸出鏈”浮出水面。
據(jù)辦案人員介紹，現(xiàn)年25歲的李盛昌高中畢業(yè)后一直在外打工，其間染上毒癮。為籌集毒資，2009年李盛昌通過黑中介以2萬多元的價格賣掉了自己的一個腎。在賣腎期間，李盛昌和另一賣腎者鄧開軍結識。
李盛昌和鄧開軍在將賣腎所得揮霍一空后，便打起了充當黑中介的算盤。2012年4月份，鄧開軍與李盛昌商定組織他人賣腎的生意后，又聯(lián)系犯罪嫌疑人張隆紅出資參與。
2012年6月30日，鄧開軍與李盛昌兩人在鄱陽縣城租下一套民房。此后，鄧開軍、李盛昌通過他人介紹或網上直接聯(lián)系等方式，陸續(xù)招攬十幾名賣腎者來到鄱陽，由張隆紅在出租房內負責看管照料。隨后，賣腎者經過醫(yī)院身體檢查及抽血采樣后，血樣被送到湖南長沙配型。在此期間，另一名犯罪嫌疑人李發(fā)發(fā)也出資參與。
2012年7月25日案發(fā)時，當?shù)鼐綄?0多名賣腎者解救，發(fā)現(xiàn)其中年齡最小的才18歲，年齡最大的也才27歲，有兩人還是國內某知名大學的在校生。
在景德鎮(zhèn)警方破獲的“摘腎案”中，一些犯罪細節(jié)驚人相似。在兩名廣州“老板”的遙控下，吳某等多名黑中介通過網絡聯(lián)系賣腎者在南昌“圈養(yǎng)”，然后再到景德鎮(zhèn)進行非法“摘腎”手術。
“上網和看電視是他們的全部娛樂生活。”辦案人員透露，由于賣腎者到鄱陽后被集中看管，除了去醫(yī)院做配型外，基本喪失了活動的自由，他們存在的價值就是等待與人配型成功后被摘取腎臟。
為了尋找腎臟移植受體，李盛昌等人除了通過網絡發(fā)布信息外，還經常出沒于全國各大醫(yī)院的透析室附近，一旦發(fā)現(xiàn)有換腎需求的患者或家屬，就立即上前搭訕。
借助網絡手段，以假身份在網上發(fā)布招募廣告，到對賣腎者集中封閉管理，再到尋找買家、安排提供者體檢、與患者配型，最后聯(lián)系醫(yī)院進行“摘腎”手術，一條完整的腎臟“輸出鏈”就此形成。
“暴利超販毒”的致命誘惑
記者發(fā)現(xiàn)，正是暴利驅動讓犯罪團伙鋌而走險。
鄱陽縣辦案人員透露，“供體”每賣一個腎一般只能獲得3萬至5萬元，而“中介”找到有買腎需求的尿毒癥患者家屬，售價卻在28萬元以上。從賣腎者廉價的出售至買腎者高昂的支付，層層加碼的腎臟交易鏈背后，是黑中介、團伙頭目、手術醫(yī)師、麻醉師等眾多人員如“血蛭”般的利益吸附。
景德鎮(zhèn)市人民檢察院透露，景德鎮(zhèn)“賣腎案”中，每名賣腎者在手術前簽下“捐腎志愿書”，并在摘腎后獲得2萬元，黑中介則每例獲利3000元至4000元，通過網絡聯(lián)系前來手術的麻醉師范群超則每例獲利6000元。
至案發(fā)時，景德鎮(zhèn)市昌江區(qū)某社區(qū)醫(yī)院院長周某主刀共非法摘取腎臟13例，每例收取手術費3.7萬元；景德鎮(zhèn)市浮梁縣洪源鎮(zhèn)某民營醫(yī)院則提供場所，由廣州“老板”自帶醫(yī)生前來共做摘腎手術5例，院長周某每例收費2.6萬元。
“人體器官非法交易的暴利甚至比販賣毒品還高?！苯魇〖t十字會秘書長戴瑩說，目前中國等待器官移植的人數(shù)超過150萬人，但能獲得移植的僅為1萬人，巨大的需求缺口為地下交易提供了空間。
監(jiān)管無力導致民營醫(yī)院淪為“摘腎”窩點
記者調查發(fā)現(xiàn)，賣腎團伙組織非常嚴密，“受體”與“黑中介”經過配型、定價后，往往會選擇沒有資質、環(huán)境差的民營醫(yī)院甚至小診所進行移植手術。整個黑色利益鏈條中，民營醫(yī)療機構恰恰又是最為關鍵，也最應受到嚴格監(jiān)管的一環(huán)，由此暴露的監(jiān)管漏洞不容忽視。
景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生局有關負責人介紹，全市包括民營醫(yī)院和私人診所在內的民營醫(yī)療機構均由各縣（區(qū)）衛(wèi)生局發(fā)證，根據(jù)“誰發(fā)展，誰監(jiān)管”的原則，由各縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責監(jiān)管，市衛(wèi)生局負責督導?！鞍讣猩婕暗膬杉裔t(yī)院要么只有做腹部手術的資質，沒有資格做腎臟手術，要么連做外科手術的資質都沒有?！边@名負責人說，兩家涉案民營醫(yī)療機構的做法屬“非法行醫(yī)”。
民營診所的非法行醫(yī)行為，為何能屢屢逃避監(jiān)管，并最終發(fā)展為地下“摘腎”窩點？
景德鎮(zhèn)市昌江區(qū)人民檢察院查明，早在2006年，“摘腎案”涉及診所之一的昌江區(qū)某社區(qū)醫(yī)院院長周某，因存在使用非衛(wèi)生技術人員、診療活動超出登記范圍等違規(guī)行為，被景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生監(jiān)督所罰款3000元。
2007年12月至2011年6月，盛某和田某分別擔任景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療與傳染病監(jiān)督科科長、副科長期間，在接到舉報后，兩人多次趕到周某的診所進行現(xiàn)場檢查，但在發(fā)現(xiàn)診所存在超出經營范圍或使用非衛(wèi)生技術人員非法進行手術等違法違規(guī)行為后，均通過罰款方式處理了事，也最終導致周某等人在犯罪的泥潭里越陷越深。
江西社會科學院資深研究員、江西省社會學會會長王明美認為，腎臟地下交易一度猖獗的現(xiàn)象表明，一方面當前部分民營醫(yī)療機構超診療許可范圍行醫(yī)的現(xiàn)象普遍，另一方面相關管理部門監(jiān)管手段過于單一，監(jiān)管常常流于形式。
針對此，王明美建議衛(wèi)生部門將監(jiān)管責任落實到人,所負責的民營醫(yī)療機構一旦出現(xiàn)問題，必須實行問責制度。同時，加強對有外科手術從業(yè)資格的醫(yī)務人員的動態(tài)監(jiān)管，進一步明確一定級別的醫(yī)院才能做器官移植手術，縮小監(jiān)控范圍。加大“違法違規(guī)成本”，使違規(guī)者一旦被發(fā)現(xiàn)，輕則重罰，重則吊銷從業(yè)執(zhí)照甚至追究刑責。
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