這有你的簽字。你們偽造我的簽字。張葉繪
宮外孕做手術(shù)，醫(yī)院在沒打招呼的情況下就把輸卵管切除，南京溧水市民胡蓉蓉找醫(yī)院協(xié)商不成，將醫(yī)院告上法庭。醫(yī)院稱術(shù)前術(shù)后曾與患者溝通，并有患者簽名，但患者稱簽名非自己所簽。經(jīng)筆跡鑒定，該簽名系偽造。近日，法院判決醫(yī)院賠償胡蓉蓉各項(xiàng)損失8萬余元。
患者：醫(yī)院未經(jīng)同意切了我的輸卵管
2010年8月，胡蓉蓉發(fā)現(xiàn)自己身體有些異樣，該來的“大姨媽”遲遲不來，繼而又出現(xiàn)了陰道出血的癥狀。胡蓉蓉非常擔(dān)心，便于當(dāng)年9月15日下午到醫(yī)院就診。醫(yī)院檢查后，認(rèn)為宮外孕的可能性較大，隨時(shí)會(huì)有大出血的危險(xiǎn)，建議胡蓉蓉趕緊住院，進(jìn)行剖腹探查。醫(yī)生與胡蓉蓉溝通病情后，胡蓉蓉表示了解病情，要求手術(shù)。當(dāng)日，雙方達(dá)成婦科手術(shù)協(xié)議書與醫(yī)患溝通備忘錄，隨后，醫(yī)院對(duì)胡蓉蓉進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胡蓉蓉右側(cè)輸卵管增粗，傘端血塊堵塞，左側(cè)卵巢增大，便切除了胡蓉蓉的右側(cè)輸卵管及左側(cè)附件。9月27日晚，因胡蓉蓉手術(shù)傷口開裂，醫(yī)生對(duì)胡蓉蓉進(jìn)行了二次縫合。
胡蓉蓉稱，直到這時(shí)，她和家人才知道，在9月15日的手術(shù)中，她的右側(cè)輸卵管、左側(cè)附件被切除。對(duì)此，她和家人都異常氣憤，便找醫(yī)院討說法。但醫(yī)院堅(jiān)稱全過程都符合醫(yī)療規(guī)范，沒有任何過錯(cuò)。因雙方爭(zhēng)執(zhí)不下，醫(yī)院找到當(dāng)?shù)厝嗣裾{(diào)解中心，協(xié)調(diào)雙方的矛盾，但最終因?yàn)橘r償數(shù)額問題沒有達(dá)成協(xié)議，胡蓉蓉一方要求賠8萬元，但醫(yī)院只同意賠一兩萬。胡蓉蓉隨后將醫(yī)院告上法院，認(rèn)為醫(yī)院未履行告知義務(wù)導(dǎo)致手術(shù)錯(cuò)誤，給自己身心造成巨大傷害。“我想生二胎。到現(xiàn)在我還沒有辦出院手續(xù)，我的醫(yī)療卡還在醫(yī)院。”在訴狀中，胡蓉蓉要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失22012元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾補(bǔ)償金、精神傷害撫慰金等費(fèi)用（待鑒定后確定具體數(shù)額）以及訴訟費(fèi)用。
司法鑒定：醫(yī)院在備忘錄上偽造患者簽名
對(duì)于胡蓉蓉的訴請(qǐng)，醫(yī)院答辯稱，對(duì)胡蓉蓉相關(guān)器官的切除是因?yàn)槠淦鞴侔l(fā)生病變，并非醫(yī)生在術(shù)中錯(cuò)誤行為造成的不應(yīng)有的損害后果。醫(yī)院在術(shù)前充分進(jìn)行了告知，并征得胡蓉蓉同意，術(shù)中與其家屬進(jìn)行溝通，術(shù)后又與胡蓉蓉溝通并由其本人簽字確認(rèn)。對(duì)胡蓉蓉的全部診治過程均符合醫(yī)療規(guī)范，無任何錯(cuò)誤，且沒有造成任何不利后果，胡蓉蓉也健康出院。為證明自己的說法，醫(yī)院提交了病案資料、婦科手術(shù)協(xié)議書以及醫(yī)患溝通備忘錄。至此，一切證據(jù)都傾向于支持醫(yī)院的說法，胡蓉蓉處于非常不利的局面。但是，其中的一份證據(jù)，導(dǎo)致整個(gè)局面出現(xiàn)了非常大的轉(zhuǎn)機(jī)。這份證據(jù)，就是9月16日的醫(yī)患溝通備忘錄。這份備忘錄載明，醫(yī)生交代了病情，胡蓉蓉表示了解并簽名確認(rèn)。但對(duì)這份證據(jù)的真實(shí)性，胡蓉蓉不認(rèn)可，她說，備忘錄上的簽名不是她本人所簽，是醫(yī)院偽造的。對(duì)此，醫(yī)院卻堅(jiān)稱是胡蓉蓉本人的簽名。
為了弄清事實(shí)，經(jīng)當(dāng)事人申請(qǐng)，法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了筆跡鑒定，得出的結(jié)論是：“胡蓉蓉”簽名字跡與樣本字跡傾向認(rèn)為不是同一人所寫。這一結(jié)論意味著備忘錄上胡蓉蓉的簽名系醫(yī)院方偽造。對(duì)此份鑒定結(jié)論，醫(yī)院方表示不認(rèn)可，“胡蓉蓉對(duì)9月16日的簽字不認(rèn)可，對(duì)之前的手術(shù)簽字她都認(rèn)可的。委托鑒定的是9月16日的簽字，胡蓉蓉的檢材是她自己提供的，沒有對(duì)9月15日、9月16日的簽字進(jìn)行比對(duì)。因?yàn)楹厝卦?月15日的簽字是術(shù)前的，是坐在辦公桌上的簽字，而9月16日的簽字是在手術(shù)后睡在病床上書寫的，兩次簽字的環(huán)境姿勢(shì)不一樣，也會(huì)導(dǎo)致兩次簽名的區(qū)別。我們的診療過程沒有任何過錯(cuò)，請(qǐng)求法院依法駁回對(duì)方的訴訟請(qǐng)求?！?/p>
法院：醫(yī)院有錯(cuò)判其賠償八萬余
“你們口口聲聲說告知了，但事實(shí)上你們根本沒有告知，而且，這種不告知并沒有免責(zé)的理由，因?yàn)楹厝禺?dāng)時(shí)并沒有出現(xiàn)急迫的危險(xiǎn)，手術(shù)過程中，其丈夫一直在手術(shù)室門外，醫(yī)生完全有條件告知胡蓉蓉及家屬，如果醫(yī)院發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管及左側(cè)附件有病變，可以快速冰凍切片，而醫(yī)院也沒有做切片?！焙厝氐拇砺蓭熣J(rèn)為，醫(yī)院違反了正常的診療規(guī)范，因?yàn)榕R床診斷規(guī)范明確規(guī)定，輸卵管切除的適應(yīng)癥是大出血及休克，胡蓉蓉左側(cè)附件的腫瘤在6厘米以下，按規(guī)定不一定要切除，而且，診療規(guī)范還規(guī)定此類手術(shù)如果針對(duì)沒有絕經(jīng)的婦女，要征得患者本人同意，這些醫(yī)院都沒做到。而醫(yī)院在明知自己違反知情同意權(quán)的情況下，還在手術(shù)的第二天早上偽造胡蓉蓉的簽名，應(yīng)該賠償他們對(duì)胡蓉蓉造成的損害。
隨后，法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)胡蓉蓉的傷殘等級(jí)等事項(xiàng)進(jìn)行了鑒定。經(jīng)鑒定，胡蓉蓉行右側(cè)輸卵管切除術(shù)、左側(cè)附件切除術(shù)后構(gòu)成七級(jí)殘疾。法院認(rèn)為，醫(yī)院術(shù)中發(fā)現(xiàn)胡蓉蓉需進(jìn)行器官切除術(shù)時(shí)，未對(duì)胡蓉蓉及其家屬履行必要的告知義務(wù)，剝奪了胡蓉蓉對(duì)診療方案的選擇決定權(quán)及身體完整權(quán)，造成胡蓉蓉構(gòu)成七級(jí)殘疾的損害后果。經(jīng)筆跡鑒定，醫(yī)院在手術(shù)后偽造醫(yī)院溝通備忘錄上患者簽名，顯屬不當(dāng)，故醫(yī)院對(duì)胡蓉蓉的損害后果應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。對(duì)于胡蓉蓉主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，綜合胡蓉蓉傷情及手術(shù)類型，其勞動(dòng)能力損害程度并不明顯，故對(duì)胡蓉蓉此項(xiàng)要求不予支持。經(jīng)過計(jì)算，法院判決醫(yī)院賠償胡蓉蓉殘疾賠償金、精神損害賠償金、醫(yī)療費(fèi)等損害賠償總額84752元。（文中當(dāng)事人均為化名）
揚(yáng)子晚報(bào)記者 羅雙江 通訊員 溧法
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