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農(nóng)婦吃魚(yú)魚(yú)刺戳進(jìn)心臟主動(dòng)脈 手術(shù)或致大出血

2013-11-18 07:58 來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào)

  52歲的湖北天門(mén)農(nóng)婦郭享枝,已經(jīng)十來(lái)天滴水未進(jìn)了。

  十多天前,她被魚(yú)刺卡了喉嚨,用喝醋、吞飯團(tuán)等土辦法治療,最后不僅沒(méi)治好,還被魚(yú)刺刺破了心臟主動(dòng)脈。如今,郭享枝要付出至少30萬(wàn)的“取刺費(fèi)”,而且因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,很有可能出現(xiàn)人財(cái)兩空的局面。

  昨天,揚(yáng)子晚報(bào)記者在南京探訪(fǎng),發(fā)現(xiàn)南京大型綜合性醫(yī)院基本都開(kāi)設(shè)了綠色通道。急診掛號(hào)后,如情況較嚴(yán)重,醫(yī)院會(huì)優(yōu)先收治。

  難得吃次魚(yú)卻被刺卡了

  前天下午,武漢晚報(bào)記者在醫(yī)院病房見(jiàn)到了郭享枝,此時(shí)她正病怏怏地躺在床上,滿(mǎn)臉菜色,連說(shuō)話(huà)都困難。

  郭享枝的女兒說(shuō),“我媽媽已經(jīng)快10天滴水未進(jìn)了,都是靠打營(yíng)養(yǎng)液在維持生命,現(xiàn)在非常虛弱。”

  郭享枝是湖北天門(mén)市石河鎮(zhèn)劉芳嶺村三組的農(nóng)婦,今年52歲,每天飲食都是些粗茶淡飯。今年秋收,家里十幾畝地因干旱少收了不少糧食,這讓她更加不敢在吃上面鋪張了。

  12天前的一個(gè)早上,有親戚見(jiàn)郭享枝家生活困難,送來(lái)了幾條鳊魚(yú),這讓郭享枝歡喜不已,一直等老公在地里忙完農(nóng)活回家后,才把這幾條鳊魚(yú)作為大菜端上了桌,看著老公吃完了大塊的魚(yú)肉,郭享枝這才動(dòng)了筷子,開(kāi)始吮吸魚(yú)刺上面的碎肉。

  意外就在此時(shí)發(fā)生了,郭享枝在吮吸時(shí)不慎將一根2.7厘米的魚(yú)刺吸進(jìn)了喉嚨。雖然當(dāng)時(shí)就覺(jué)得嗓子眼疼,但郭享枝沒(méi)太當(dāng)回事,她最先想到的是用民間土法自己治療,在隨后的幾天里,她還忍痛下地干活,在家洗衣做飯,忙里忙外操持家務(wù)。

  魚(yú)刺戳進(jìn)心臟主動(dòng)脈

  郭享枝被魚(yú)刺卡住喉嚨的前幾天,她曾大量喝水、大口吞咽白飯、還喝了不少醋,希望將魚(yú)刺泡軟。然而,這些土法都沒(méi)有奏效,反而加重了癥狀,最后不僅喉嚨疼痛,人還發(fā)起了高燒。

  無(wú)奈之下,郭享枝跑到村衛(wèi)生室,打了幾天的消炎針也沒(méi)有任何好轉(zhuǎn),治好前往天門(mén)市人民醫(yī)院。在天門(mén)市最好的醫(yī)院,郭享枝被告知,魚(yú)刺已經(jīng)刺破了她的食道管,正在向動(dòng)脈血管靠近,只有武漢最頂尖的醫(yī)院才能救治。

  幾番輾轉(zhuǎn)后,郭享枝總算住進(jìn)了武漢協(xié)和醫(yī)院的耳鼻喉科病房,可她的病情又加重了。這根僅有2.7厘米長(zhǎng)的魚(yú)刺,已經(jīng)刺破了心臟主動(dòng)脈,卡在了血管上,如今要將其取出來(lái),非得開(kāi)胸進(jìn)行手術(shù),耳鼻喉科正準(zhǔn)備將她轉(zhuǎn)入胸外科。

  有醫(yī)護(hù)人員稱(chēng),郭享枝出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的情況,跟她使用土法治療有著非常大的關(guān)系。

  開(kāi)胸取刺起步價(jià)30萬(wàn)

  如今,郭享枝開(kāi)胸取魚(yú)刺的費(fèi)用很可能要幾十萬(wàn)元。

  前天,武漢晚報(bào)記者與郭享枝的家人,撥通了主治醫(yī)生程慶的電話(huà)。

  程醫(yī)生在電話(huà)中說(shuō):“這是一個(gè)非常規(guī)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)太大了,如果是常規(guī)手術(shù)的話(huà),預(yù)估大約是30萬(wàn),但這個(gè)非常規(guī)手術(shù)就不好說(shuō)了,搞得不好有可能人財(cái)兩失?!?/p>

  程醫(yī)生介紹說(shuō),目前魚(yú)刺正卡在郭享枝心臟口的大動(dòng)脈上,這樣嚴(yán)重的情況醫(yī)院之前也沒(méi)有碰到過(guò),貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)很可能導(dǎo)致心臟動(dòng)脈大出血。

  協(xié)和醫(yī)院多個(gè)科室的專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)為此會(huì)診討論過(guò),但也沒(méi)有拿出一個(gè)可行的手術(shù)方案。最后,記者再次詢(xún)問(wèn)手術(shù)費(fèi)用大約是多少,這次程醫(yī)生說(shuō):“這個(gè)現(xiàn)在真的不好回答!”

  對(duì)于可能負(fù)擔(dān)的天價(jià)手術(shù)費(fèi),郭享枝一家苦惱不已,她的女兒哭著說(shuō):“我爸媽都是農(nóng)民,每年的收入不足2萬(wàn),我在北京打工一月不過(guò)3000多元錢(qián),上半年我爸爸騎農(nóng)用三輪車(chē)出了車(chē)禍,最后到處借錢(qián)賠了別人20萬(wàn),現(xiàn)在這筆手術(shù)費(fèi)我們哪還出得起啊!”

  郭享枝一家表示,希望有醫(yī)院看到該情況后提供一套便宜的手術(shù)方案,也希望有好心人能夠在經(jīng)濟(jì)上幫他們一把。

  各地好心人為她捐款

  昨天,郭享枝的遭遇被報(bào)道后,來(lái)自全國(guó)四面八方的130名好心人,給她捐去了1.692萬(wàn)元的救濟(jì)款。

  “我真的太感謝社會(huì)上的好心人了,沒(méi)想到有這么多人會(huì)關(guān)注我這個(gè)小家庭的命運(yùn),還給予了我們幫助!”昨天下午,郭享枝的女兒夏銳銳表示,媽媽覺(jué)得難以實(shí)現(xiàn)的兩個(gè)愿望,現(xiàn)在都有了實(shí)現(xiàn)的可能。

  郭享枝的兩個(gè)愿望分別是:希望有醫(yī)院在看到報(bào)道后提供一套更便宜的手術(shù)方案,也希望有好心人能夠在經(jīng)濟(jì)上能夠幫她一把。

  武漢同濟(jì)醫(yī)院在得知此事后接收了郭享枝,將她轉(zhuǎn)入了該院的胸外科重癥監(jiān)護(hù)室。醫(yī)生們表示,將在研究出合適的手術(shù)方案后,盡快為她進(jìn)行手術(shù)。

  疑問(wèn)解答

  魚(yú)刺怎么會(huì)跑到心臟附近?

  它是刺破食管隨著血液流過(guò)去的

  簡(jiǎn)單的魚(yú)刺卡喉,怎么會(huì)變成卡住心臟動(dòng)脈?

  昨天,南醫(yī)大二附院耳鼻喉科主任陳仁杰告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者,魚(yú)刺卡喉后,如果盲目相信吞飯團(tuán)、喝醋等土方法,的確有可能會(huì)造成“越卡越深”,甚至卡住動(dòng)脈的情況。

  一般人進(jìn)食后,食物會(huì)先后經(jīng)過(guò)喉嚨、食道、胃腸等部位,似乎和心臟周邊的血管搭不上邊。對(duì)此,陳仁杰解釋說(shuō),心臟動(dòng)脈其實(shí)和食管后壁非常近,這個(gè)位置也正是食管的“第二狹窄處”。吞咽食物時(shí),喉嚨部位是食管的“第一狹窄處”,但“第一狹窄處”的肌肉較為強(qiáng)大,異物如果不慎被吞下,在食管中到達(dá)第二狹窄處時(shí),的確會(huì)出現(xiàn)刺破食管后壁,然后隨著血液流動(dòng),刺破心臟主動(dòng)脈的可能。

  “一般情況下,魚(yú)刺刺破動(dòng)脈血管壁的情況非常危險(xiǎn),如果在被刺破的前提下做彎腰或者是大笑的動(dòng)作,都有大出血斃命的可能。”專(zhuān)家表示,“動(dòng)脈內(nèi)血流的壓力非常大,如果人平躺狀態(tài)下動(dòng)脈破裂,血流會(huì)噴出七八米高?!?/p>

  陳仁杰表示,他曾經(jīng)收過(guò)一位魚(yú)刺卡喉的患者,吞下了大量的米飯。結(jié)果讓原本只卡在喉嚨,還沒(méi)有卡到食管的魚(yú)刺刺破了喉嚨,扎進(jìn)了甲狀腺里。

  PK

  觀(guān)點(diǎn)

  不愿意去醫(yī)院

  是因?yàn)橄勇闊?/strong>

  在很多患者眼里,魚(yú)刺卡喉去醫(yī)院似乎是“小題大做”,但這么多的案例表明,魚(yú)刺卡喉還真不是“小事”。

  昨天,揚(yáng)子晚報(bào)記者從南京部分醫(yī)院了解到,每逢節(jié)假日,都有大量被雞骨、魚(yú)刺卡喉的市民在排隊(duì)就診。

  今年1月份,南京作家葉兆言也被卡了,跑去醫(yī)院花兩分鐘就弄出了魚(yú)刺,可真正治療前,他排了4個(gè)小時(shí)的隊(duì)。

  事后,葉兆言在微博上吐槽,引起了不少網(wǎng)友的討論。有觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為,市民之所以不愿意去醫(yī)院去魚(yú)刺,主要就是因?yàn)椤疤闊薄?/p>

  醫(yī)生取魚(yú)刺最保險(xiǎn)

  急診有綠色通道

  南醫(yī)大二附院耳鼻喉科主任陳仁杰也提醒,解決魚(yú)刺卡喉的正確方法應(yīng)當(dāng)是及時(shí)到醫(yī)院就診,不要強(qiáng)行用飯團(tuán)吞咽,這樣很可能將魚(yú)刺推向食管、主動(dòng)脈等更深的部位。

  對(duì)于排隊(duì)太久的問(wèn)題,揚(yáng)子晚報(bào)記者采訪(fǎng)南京多家醫(yī)院了解到,南京的大型綜合性醫(yī)院的急診,基本都有專(zhuān)門(mén)為魚(yú)刺卡喉設(shè)置的“綠色通道”,在急診掛號(hào)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)魚(yú)刺卡喉的具體情況進(jìn)行不同程度的處理,如果卡住的情況較為嚴(yán)重,會(huì)通過(guò)“綠色通道”進(jìn)行優(yōu)先收治。

  魚(yú)刺刺破食道,會(huì)引發(fā)炎癥形成膿腫。如果膿腫侵犯大動(dòng)脈,會(huì)嚴(yán)重出血。

  如果魚(yú)刺進(jìn)入胃部,胃酸會(huì)消融魚(yú)刺,但也有個(gè)別“刺堅(jiān)強(qiáng)”會(huì)進(jìn)入腸道作怪。

  魚(yú)刺進(jìn)入肺里極為少見(jiàn),不過(guò)南京有老人就遭遇過(guò),魚(yú)刺造成右上肺大部分壞死。

  如果魚(yú)刺刺破食管后壁,就可能隨血液流動(dòng),刺破心臟主動(dòng)脈。(揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊甜子)

  綜合武漢晚報(bào)等

責(zé)編:李婭
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