昨日，鄭州市政府辦公廳印發(fā)《鄭州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》。今年我市將著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革3個方面取得重點突破。
加快健全全民醫(yī)保體系
鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率分別提高到95%和97%以上。在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。
繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平。政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年240元,個人繳費水平相應提高，人均籌資達到300元左右。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上且均不低于6萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達到15萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支付比例不低于50%。
改革醫(yī)保支付制度。積極推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。加大救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線，建立疾病應急救助基金。
探索建立大病保障機制。參加新農(nóng)合的患者一次性住院花費超過6萬元報銷比例統(tǒng)一提高到80%，10萬元以上提高到90%。全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。
提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平。積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)?；緦崿F(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。繼續(xù)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)的力度，繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收18名定向免費醫(yī)學生，安排90名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。
積極推進公立醫(yī)院改革。以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院綜合改革，拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點工作。
加快推進縣級公立醫(yī)院改革試點。在鞏義、登封、滎陽和中牟等4個縣（市）開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。破除“以藥補醫(yī)”機制。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。調(diào)整醫(yī)藥價格，取消藥品加成政策。發(fā)揮醫(yī)保的補償和監(jiān)管作用。落實政府辦醫(yī)責任。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求，落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。（記者 張喬普 實習生 姚青）
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