兩年后,鄭州居民到洛陽看病,拿著城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？?立馬就能刷。不僅如此,我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)還將提高到每人每年360元以上,全省所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人員基本上都能享受大病保險(xiǎn)。昨日,省政府印發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃暨實(shí)施方案》,公布了我省在2015年之前的醫(yī)改主要動向和惠民政策。
亮點(diǎn) 兩年后,城鎮(zhèn)居民異地看病不再難
張曦畢業(yè)后就留在了鄭州市工作,幾年前,她辦理了鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？?今年3月,她回到老家洛陽生孩子,上個(gè)星期,她頭痛發(fā)燒到醫(yī)院看急診,卻被告知鄭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ú荒茉诼尻柕尼t(yī)院里使用。張曦向醫(yī)保管理部門反映了自己的特殊情況,“才被允許拿著病歷和發(fā)票,回到鄭州后再報(bào)銷費(fèi)用?！?/p>
這樣的情況也發(fā)生在56歲的安陽人李世鑫身上,他在鄭州幫兒子帶孩子,可到醫(yī)院看病,安陽市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡在醫(yī)院交費(fèi)處“碰了壁”。大河報(bào)記者了解到,如今,省內(nèi)新農(nóng)合參保人員已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了異地即時(shí)結(jié)算,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卻不行。
相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,一般實(shí)行“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的政策,就是省內(nèi)醫(yī)院無法治愈的疾病,可轉(zhuǎn)到省外更大醫(yī)院治療,但如果遇到像張曦這樣的特殊情況,也可向醫(yī)保部門申請,自己先行支付后,再憑單據(jù)到醫(yī)?？ㄋ诘貓?bào)銷。
兩年后,這個(gè)問題將得以緩解,《方案》指出,要建立省級異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)平臺,對省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃和管理,2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。
目標(biāo) 2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助360元以上
截至2012年年底,我省城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政府補(bǔ)助為240元,2015年,這個(gè)數(shù)字將提高至360元以上,同時(shí),個(gè)人繳費(fèi)水平和醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額都將相應(yīng)提高。
《方案》目標(biāo)還包括,到2015年,基本醫(yī)保參保率達(dá)到98%以上,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)率提高到98%以上,在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。
2015年,職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),支付比例提高到50%以上;將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷目錄。
另外,到2015年,我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上;每千人口床位數(shù)達(dá)到3.86張,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%以上;人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到40元以上,城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到80%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到40%以上;個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下;人均期望壽命達(dá)到或接近74歲,嬰兒死亡率降低到6.65%。以下,孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬以下。
(記者 張渝)
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