取證難是醫(yī)療美容事故維權(quán)難的重要原因。“假冒醫(yī)生”打一槍換一地，一些所謂的“醫(yī)生”做手術(shù)或者是打針，不簽正規(guī)合同，甚至連手術(shù)項(xiàng)目、使用的藥品都沒有單據(jù)。醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展迅速，但醫(yī)生、無資質(zhì)機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)，產(chǎn)品、器械魚龍混雜等行業(yè)亂象屢見不鮮。

　　假冒產(chǎn)品泛濫

　　醫(yī)療美容市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展前景預(yù)測(cè)與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》顯示，近幾年，我國整形美容人數(shù)持續(xù)快速增長(zhǎng)。2016年，我國整容人口規(guī)模已達(dá)到850萬人。美容市場(chǎng)火爆一方面是追求美麗的人群不斷增加，另一方面是一些人看中醫(yī)美暴利，希望進(jìn)入醫(yī)美市場(chǎng)獲取高額利潤(rùn)。在暴利的驅(qū)使下，整形行業(yè)從招生、培訓(xùn)、推銷、服務(wù)到藥品銷售，已經(jīng)形成一條產(chǎn)業(yè)鏈。

　　今年5月，重慶市公安局打假總隊(duì)、重慶市渝北區(qū)公安分局經(jīng)偵支隊(duì)聯(lián)合重慶市、渝北區(qū)食品藥品執(zhí)法監(jiān)督管理部門聯(lián)合查處多個(gè)醫(yī)療美容“黑窩點(diǎn)”，現(xiàn)場(chǎng)查獲一批未經(jīng)國家批準(zhǔn)進(jìn)口的肉毒素（18盒）、玻尿酸（91盒）等美容藥品。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，嫌疑人購買一支肉毒素的價(jià)格為500元，轉(zhuǎn)賣給客戶則高達(dá)1500-2800元不等，并給負(fù)責(zé)注射肉毒素、玻尿酸的工作人員每支提成500元。

　　相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在中國裁判文書網(wǎng)搜索的99份涉及“整形”及“假藥”的刑事裁判文書中有96份均為生產(chǎn)或銷售假藥案。這些判決書中提及的假藥至少有83種，銷售范圍遍及全國，且絕大多數(shù)都為微整形注射針劑，包括肉毒素、玻尿酸、溶脂針和美白針等。

　　廣東省第二人民醫(yī)院專家介紹，注射美容針引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的案例主要包括注射玻尿酸隆鼻導(dǎo)致失明、注射不正規(guī)肉毒素導(dǎo)致中毒以及注射明令禁止注射的藥物導(dǎo)致組織非正常增生三種情況。

　　醫(yī)生資質(zhì)混亂

　　除假冒產(chǎn)品泛濫外，美容醫(yī)生資質(zhì)參差不齊也是醫(yī)療美容市場(chǎng)亂象之一。在中國做整形手術(shù)需要整形場(chǎng)所和執(zhí)業(yè)醫(yī)生都具備相關(guān)資質(zhì)。

　　中國整形美容協(xié)會(huì)民營醫(yī)美機(jī)構(gòu)分會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)田永成此前表示，合格的整容醫(yī)師必須要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證明，這個(gè)職業(yè)證明考取下來平均需要十年的時(shí)間，要經(jīng)過正規(guī)大學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和多年的實(shí)習(xí)；考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證明后還要經(jīng)過至少兩年的積累才能夠獨(dú)立操作美容項(xiàng)目。這對(duì)于市面上不少微整工作室的注射人員而言，這樣的硬性條件通常很難全部具備。

　　公開資料顯示，2015年3月，濟(jì)南市一家名為蝶蛻變美容醫(yī)院的醫(yī)生在不具備行醫(yī)資質(zhì)的情況下為患者實(shí)施美容整形手術(shù)被審查。據(jù)上海市徐匯區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局綜合執(zhí)法大隊(duì)相關(guān)人士介紹，一些非法行醫(yī)者打著醫(yī)生旗號(hào)，拖著拉桿箱在各個(gè)美容院之間趕場(chǎng)。通常是事先通過美容院約好手術(shù)時(shí)間，術(shù)后“醫(yī)生”馬上離開，不給任何票據(jù)。

　　醫(yī)院無資質(zhì)

　　在巨大的利益誘惑下，相當(dāng)一部分不具備相關(guān)資質(zhì)的美容院甚至私人診所、小區(qū)會(huì)所也開始做起了注射美容。2016年5月，根據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，出現(xiàn)注射美容并發(fā)癥的病例，有1/3來自非醫(yī)療場(chǎng)所，很多是在生活美容機(jī)構(gòu)、民房、酒店等。業(yè)內(nèi)分析人士表示，醫(yī)學(xué)美容是醫(yī)療屬性這個(gè)概念，需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒谈拍?、苛刻的衛(wèi)生環(huán)境控制系統(tǒng)概念，稍稍的細(xì)菌感染就有可能給美容者造成無法挽回的后果。

　　上述濟(jì)南市蝶蛻變美容醫(yī)院在審查過程被發(fā)現(xiàn)醫(yī)院并無相關(guān)醫(yī)療美容資質(zhì)。該醫(yī)院在實(shí)施手術(shù)前與患者簽訂《手術(shù)知情自愿書》時(shí)，為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、逃避責(zé)任，大多未按規(guī)定寫明手術(shù)類型名稱。

　　一位資深整形業(yè)專家提示，做醫(yī)療美容一定要選擇有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有很多醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)外觀看著非常上檔次，卻并沒有資質(zhì)，消費(fèi)者在選擇的時(shí)候要多加注意。