映象網(wǎng)商丘訊(記者尚海東)近日,商丘市第一人民醫(yī)院腹腔鏡外科成功開展了全市首例腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)。
患者為21歲女士,身高174厘米,術(shù)前體重141公斤,腹圍173厘米,體重指數(shù)(BMI)達到46.6,屬于Ⅲ肥胖。患者8年前開始出現(xiàn)體重增加,曾采用節(jié)食、增加運動量、針灸、推拿、口服減肥藥物等多種減肥方法,均未達到理想效果。由于肥胖已嚴重影響了日常生活,并出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停綜合征、月經(jīng)紊亂、糖耐量異常等并發(fā)癥。為了尋求更好的減肥治療方法,患者到我院腹腔鏡外科咨詢,在全面了解手術(shù)相關(guān)情況后決定手術(shù)治療。
患者入院后,科室經(jīng)過認真討論,全面評估手術(shù)安全性后,決定為其進行腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù),并制定了詳細的手術(shù)方案。10月23日,在江蘇省人民醫(yī)院代謝減重外科梁輝主任醫(yī)師的指導(dǎo)下成功進行了腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)。術(shù)后患者感覺良好,術(shù)后第1天即可進水及下床活動,一周后出院,出院時體重已下降8公斤。預(yù)計該患者術(shù)后一年體重可減少50公斤左右,兩年可恢復(fù)正常體重。
據(jù)了解,國內(nèi)已有越來越多的醫(yī)療單位開展了減重代謝手術(shù)。此手術(shù)相對安全,療效明顯,具有出血少、恢復(fù)快等特點。
中國醫(yī)師協(xié)會外科分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會指定的《中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南(2014)》明確了該手術(shù)適應(yīng)癥:T2DM病程≦15年,且胰島素仍有一定的胰島素分泌功能,空腹血清C肽正常值下限的1/2;病人的BMI是判斷是否適合手術(shù)的重要臨床標準;男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧85cm時,可酌情提高手術(shù)推薦等級;建議年齡16--65歲。
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