老虎：我常常跟人吹牛開玩笑說：本人玩戶外的起點很高，第一次接觸戶外就是高海拔攀登。算起來從2000年開始也有近十年，山也爬過一些，高的矮的都有，路也走過一些，遠的近的都有，險也歷過一些，大的小的都有。雖然有些磕磕絆絆，但基本都健康安全地活著回來，不然你就沒辦法看我寫這些東西了。不過身邊倒是有些朋友，玩著玩著就不見了影蹤，有些是在戶外泡妞泡成了老公不得已而歸隱山林，有些卻是因為玩著玩著胳膊大腿什么的就不靈便了，最后不得已退出江湖。我發(fā)覺：運動傷害不只是運動員的專利，其實離我們很近。

　　【短途穿越】

　　這里所說的短途穿越，是指周末在自己所居住的城市周邊進行的一兩天的穿越活動。這類戶外活動引起的急性損傷，一目了然并且立竿見影，如腳底神經(jīng)刺痛，肌腱痛小腿肌肉痛，運動腹痛等等。不用多說你也知道，這是因為體質(zhì)不好或者長期不運動的人突然進行高強度戶外活動導致的后果。只要馬上停止活動休養(yǎng)生息，而后根據(jù)自己身體情況循序漸進，逐步增加戶外運動強度就無恙。

　　即便是短途穿越，若長期不在意活動中我們身體所發(fā)出的警告信號慢性損傷就會不請自來，讓我們痛不欲生。我們身邊有些猛人，常常自覺或不自覺地吹噓自己如何在三小時內(nèi)完成別人整天才能走完的線路，就我的經(jīng)驗，這種朋友玩戶外超不過三年，一是爭強斗狠的人任何時候都會不缺少，“長江后浪推前浪，前浪死在沙灘上”;二是三年后恐怕他自己就走不動了，膝蓋嚴重勞損。

　　膝關(guān)節(jié)是人體構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由股、脛、髕，腓骨構(gòu)成，其周圍的肌肉，肌腱，內(nèi)外側(cè)副韌帶，前后十字韌帶以及內(nèi)外側(cè)半月板，共同維持它的穩(wěn)定性。如果你在戶外太過活蹦亂跳，尤其在下山時跑得飛快，那么膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面就會因撞擊而造成軟骨破裂，或者半月板破裂。除關(guān)節(jié)軟骨破裂，半月板破裂外，常見的膝關(guān)節(jié)損傷有髕股關(guān)節(jié)疼、髕腱炎，髕脛束癥候群及滑囊炎等等——這些名詞記不住沒關(guān)系，你只要問問自己膝蓋是否感到過疼痛就行。

　　自我診斷

　　摸一摸膝蓋前面凸起的地方，通常我們稱它為“膝蓋頭”，這就是膝關(guān)節(jié)最重要的組成——髕骨。以此為中心，上面痛，通常是四頭肌腱炎;下面痛，通常是髕腱炎;外側(cè)痛，通常是髂脛帶疼;四周一起痛，通常是髕股關(guān)節(jié)疼或髕脛束癥候群;里面痛，通常是滑囊炎。

　　解決方案

　　以上的癥狀基本可以通過休息和治療得到緩解直至痊愈，一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)當暫時停止戶外活動兩三個星期。

　　簡單說，如果你不知道該做什么就什么也別做，躺在沙發(fā)上做睡佛狀。此外，金雞獨立、丹鳳朝陽、童子拜觀音的姿勢對康復(fù)也有幫助。不過，要記得開始動作之前，先和家里人打好招呼，免得他們以為你走火入魔。如果認為這種姿勢難度太大，做一些輕微的拉伸和壓腿活動也是不錯的，如我們經(jīng)常做的前弓步和側(cè)壓腿，實在不行盤腿打座或冰敷也有些效果。

　　藥物方面，服用阿斯匹林和布洛芬會有所幫助，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，每天服用三次，多一點少一點都沒有關(guān)系，以家里人不會誤認為你在磕藥為宜。

　　相比之下，若你走路無妨，但在做某個動作時會感到膝關(guān)節(jié)突然劇痛，那就需要到醫(yī)院看看醫(yī)生了。因為很有可能是膝關(guān)節(jié)破裂碎片落入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，使關(guān)節(jié)無法正常工作而引發(fā)的疼痛。

　　總之，身體是革命的本錢，只要你時時記著自己不是個有“錢”人，那點點底子經(jīng)不起蝕耗，立志不做強驢、猛驢、超級驢，估計成長為一個擁有健康的成熟老驢就不是太大問題。

　　【長距離穿越】

　　和我們每個周末都可以出去瞎晃蕩的短距離穿越不同，超過三天以上的長距離的遠征不是想去就能去的，如果不是以此為業(yè)，活動頻繁的愛好者一年也不過兩三次，不頻繁的兩三年可能有一次。這樣的活動很多細小的事情，倘使不注意就會演變成巨大的傷害。

　　腳上打水泡的事情人人都遭遇過，無性命之憂，痛起來卻頗難受，有時候前路漫漫還得快馬加鞭——如果有人不怕痛，那是因為還沒有痛到讓人怕。 2005年我徒步安納普爾娜的時候，前四天慢慢晃蕩沒事，第五天開始加快速度然后腳底不適，第六天出現(xiàn)水泡，到第七天的時候水泡破裂疼痛難忍，每一步都像有鋼針在扎，第八天走的時候麻木了，一停下來卻變本加厲，水泡那一片如有人拿著打火機直接在燒，第九天的時候膿血齊下，與襪子粘在一起，晚上脫下來需要動用瑞士小刀，第十天的時候我走在山徑上如同跳著芭蕾，再也無心欣賞美景而盤算著如何結(jié)束這該死的旅程，第十一天，老天保佑，我終于走完了整個線路。不過當我回到博卡拉的時候才發(fā)現(xiàn)我并不是最倒霉的人——有個波蘭人也被磨破了腳后跟，結(jié)果感染化膿潰爛，每天在小旅館的天臺上曬腳板心，現(xiàn)在他哪里也去不了，必須耐心等候尼泊爾的赤腳醫(yī)生或者蒙古大夫的指令。像這種小問題而導致大麻煩的情況并不鮮見，在長距離的穿越中我見過背包磨破了腰身，衣領(lǐng)磨破了脖子，眼鏡磨破了耳朵以及內(nèi)褲磨破了大腿等等事情?？傮w上講，不合適的裝備是導致這種結(jié)果的最大原因，其次是行程安排不合理以及不科學的運動姿勢。

　　解決方案

　　長距離穿越是個系統(tǒng)工程，除了運動本身，還需要食品后勤、醫(yī)療衛(wèi)生、通訊聯(lián)絡(luò)乃至安全器材方面的保障。連續(xù)作戰(zhàn)、過度疲勞、強度太高是導致長距離穿越中運動損傷的最主要原因。

　　對遠征來說，正常情況下負重不應(yīng)該超過自身體重的1/3，每天行走的時間應(yīng)該在六小時左右為宜。過度運動除了會導致磨損和擦傷，還有可能導致黑指甲(指甲中的血泡)、足弓疼痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)勞損以及肌腱挫傷等問題。更可能因為過度疲勞而導致體力衰竭，進而增加中暑、失溫等意外事故發(fā)生概率，或者直接誘發(fā)心臟系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)的疾病或紊亂，嚴重的情況下就會丟了性命。我們假期都不長，而戶外也沒有必要把人人都搞成馬拉松運動員，量力而行是首選之道。

　　【高海拔攀登】

　　一說起高海拔當然就得提起高山病，在醫(yī)學上被分為高山反應(yīng)，高山水腫，高山昏迷，高山高血壓，高山紅細胞增多癥、高山心臟病、慢性高山適應(yīng)不全混合型等七型。通常被人們泛稱為“高原反應(yīng)”的是最輕微的一種，高原反應(yīng)跟運不運動關(guān)系不大，一旦上到這個3048米以上的高度，75%的人不管動不動都會難受，其最常見的癥狀是頭痛，胃口欠佳、惡心、嘔吐，疲倦、虛弱、眩暈及睡眠困難。有時和受涼感冒時相似，所以不少人以為自己患上感冒或水土不服，但其實是患上急性高山癥。

　　最要命的事是，高山病的出現(xiàn)并無百分之百的規(guī)律，體質(zhì)好的人未必就輕，體質(zhì)差的人也未必就重，哪怕同一個人不同的狀況下癥狀也不盡相同?？傮w上講，視乎上升速度、高度及個人體質(zhì)乃至心情有關(guān)。緩慢上升慢慢適應(yīng)是最有效的預(yù)防方法。2005年我從滇藏線一路到拉薩還能唱歌喝酒，2007年乘飛機直接過去就頭暈?zāi)X漲只能住在旅館里發(fā)呆。就登山來說，體能極佳的人并不能對急性高山癥免疫，相反，體能好的牛人可能攀得太快和自視過高而更易發(fā)病。

　　通常急性高山癥在24～48小時內(nèi)便會好轉(zhuǎn)，如果進一步惡化問題就比較嚴重了，可能是肺水腫，也可能是腦水腫，還可能是血管栓塞甚至心力衰竭等等?？傊魏稳嘶忌霞毙愿呱桨Y都不應(yīng)繼續(xù)上攀，這事萬萬不可掉以輕心，有不少血的教訓。若處理得不好，或輕視急性高山癥而勉強上攀，便會引發(fā)更嚴重甚至致命的高山病。有記載因為攀登高山而斃命的倒霉鬼是1891年一位在法國Chamonix村的醫(yī)生，在勃朗峰4359米的Val Lot Hut死亡，原因就是患上急性高山癥而不肯下山，最后發(fā)展成高山腦水腫而致命——一百多年過去了，這種倒霉鬼還屢見不鮮，不怕死和自己找死是兩回事情，面對雪山，希望朋友們都有好的心態(tài)。

　　解決方案

　　除了思想上的重視，“主動適應(yīng)”也是預(yù)防高山病的重要手段，比如說適量活動，別一有不適就躺下來，勿激動、多喝水、免油膩、勤加衣、晚睡覺，注意通風、遠離煙酒，必要的時候適量吸氧等等。一旦反應(yīng)嚴重，《垂直極限》里面的那種特效藥可是還沒發(fā)明出來，地塞米松只能幫助你排出體內(nèi)的水分而緩解水腫癥狀。對嚴重的高山病最好的方法是把病人塞到高壓氧艙里——一個像蠶蛹一樣的大塑膠袋子——加壓，直到面色紅潤容光煥發(fā)。不過那個破袋子遠不如布袋和尚的乾坤袋便宜，一般地方不太可能有。所以最直接的辦法就是趕快卷睡袋走人，走得越低越好，如果下山之后癥狀還不能減輕，那就得趕快去醫(yī)院。