購(gòu)買重疾險(xiǎn)需明確觀察期
案例：被保險(xiǎn)人李某于2010年1月28日投?！秶?guó)壽鴻康兩全保險(xiǎn)》及《國(guó)壽附加鴻康提前給付重大疾病保險(xiǎn)》，保額20萬元，已交保費(fèi)4428元。2011年1月30日，李某在某醫(yī)院檢查后被確診為非霍奇金惡性淋巴瘤。李某于2月向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，要求賠付重大疾病保險(xiǎn)金20萬元。
接到理賠申請(qǐng)后，保險(xiǎn)公司經(jīng)審核，得知保險(xiǎn)人惡性淋巴瘤確診日期確實(shí)為2011年1月30日，系超過觀察期兩天后出險(xiǎn)，根據(jù)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任條款約定：在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，初次發(fā)生并經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷患本附加合同所指的重大疾病,公司按附加合同的基本保險(xiǎn)金額的100%給付重大疾病保險(xiǎn)金，本附加合同終止。因此保險(xiǎn)公司給付重大疾病保險(xiǎn)金20萬元。
所謂觀察期是指在醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)這幾類健康保險(xiǎn)中，被保險(xiǎn)人首次投保時(shí)，從合同生效日算起的一段時(shí)間內(nèi)保險(xiǎn)公司不對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任。普通住院類醫(yī)療保險(xiǎn)的觀察期一般為60天或90天；重大疾病保險(xiǎn)的觀察期一般為90天、180天、一年。
“該案例中可以看出，由于觀察期的設(shè)置，發(fā)病時(shí)間及確診時(shí)間非常關(guān)鍵?！北ｋU(xiǎn)專家提醒消費(fèi)者，投保時(shí)一定要注意觀察期，確保自己的權(quán)益得到有效保障。 (宋婭)
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