廣西擬出臺艾滋病檢測實(shí)名制規(guī)定,要求受檢測者向檢測機(jī)構(gòu)提供本人姓名、身份證號、現(xiàn)住址等真實(shí)信息,而檢測機(jī)構(gòu)會為受檢測者信息保密。該消息在中國國內(nèi)引起巨大反響,不同群體間觀點(diǎn)各異。
目前在廣西南寧生活的陳國、周易二人自2002年檢測出HIV陽性至今已有十年。對于該規(guī)定,陳國很平靜:“有利有弊,問題多”;周易則堅(jiān)決地對此持否定態(tài)度。
陳國告訴中新社記者,規(guī)定一出,衛(wèi)生、疾控部門,能比較準(zhǔn)確地管理和隨訪感染者人群。但現(xiàn)在大環(huán)境對艾滋病還不太接納,歧視嚴(yán)重。若實(shí)行實(shí)名制,可能很多人怕被暴露就不敢檢測了。
談到醫(yī)務(wù)人員為艾滋感染者保密的規(guī)定,陳國以親身經(jīng)歷表示,有些工作人員的保密意識還不是很強(qiáng),特別是社區(qū)工作人員。他認(rèn)為,“目前來說,實(shí)行實(shí)名制的時機(jī)還不是特別成熟?!?/p>
對于有官員表示出臺該規(guī)定是為解決多數(shù)匿名初篩者獲知自己為陽性后就會“走失”的問題,周易認(rèn)為,采取實(shí)名制也難以根本解決。一旦實(shí)行實(shí)名制,究竟是會擴(kuò)大檢出率還是降低檢出率,是否會讓更多人不愿意去檢測,非常值得思考。
任國亮也是2002年檢測出HIV陽性,自2006年起,他在一家駐點(diǎn)中國云南昆明市的服務(wù)于防治艾滋病的非政府組織工作。14日,他對記者說,許多醫(yī)院經(jīng)常跟蹤病人“丟失”,但民間服務(wù)于艾滋病防治組織所跟蹤的病人很少“丟失”,“我感覺還是要改變服務(wù)態(tài)度”。
任國亮認(rèn)為,問題不可能通過簡單的行政命令來解決,醫(yī)療部門的服務(wù)態(tài)度、社會歧視性環(huán)境的問題等都需要進(jìn)一步解決。目前他所在的組織正在發(fā)布問卷,調(diào)查艾滋病病人對該項(xiàng)規(guī)定的態(tài)度。他說,問卷仍在統(tǒng)計(jì)中,但目前收回的約200份問卷中持反對態(tài)度的占96%左右。
對于艾滋病初篩實(shí)名制檢測,工作在防治艾滋病傳播第一線的醫(yī)療工作者意見分歧較大。
日前,中國疾控中心主任王宇在新聞發(fā)布會上表示,匿名檢測會出現(xiàn)找不到檢測人的現(xiàn)象,影響艾滋病防控成效。
上海市復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳染病科主任醫(yī)師、教授盧洪洲14日也表示,“有必要實(shí)名”,初篩實(shí)名制可以找到更多的病人。他說,通過實(shí)名制找到患者后,給予他終生正規(guī)治療不僅其壽命可以延長,其生活質(zhì)量也會提高。未治療的匿名患者,一旦發(fā)病,免疫功能非常低下,患上腫瘤等疾病會危及生命。但他亦強(qiáng)調(diào),實(shí)名制檢測實(shí)行的前提是醫(yī)務(wù)人員對患者信息要保密。
對于歧視問題,盧洪洲認(rèn)為,社會、病人都把這個問題看得太復(fù)雜。“這本來就是很簡單的問題,應(yīng)該把它當(dāng)成一個慢性傳染病來治療,消除社會的歧視是個過程,不能靠單方面,需要各方努力。”
不過,也有醫(yī)生認(rèn)為“實(shí)名制不能根本解決問題”。南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院講師劉勇認(rèn)為,“實(shí)名制”雖然對于患者或攜帶者的管理有一定好處,但如何處置患者隱私很復(fù)雜。現(xiàn)在最主要是提高公眾的公共衛(wèi)生意識,減少對艾滋病人的歧視。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師谷麗表示,實(shí)名制只是控制的一個方法,并不能從根本上解決問題。她說,如今社會歧視問題仍然比較嚴(yán)重,所以現(xiàn)在面臨的問題很復(fù)雜,涉及到社會、倫理等一系列層面。
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