手術(shù)中的程兆云,他是中西部地區(qū)唯一一位“金刀獎(jiǎng)”獲得者 鄧萬里/圖
他敢用比胎毛還細(xì)的線縫合血管,他畫的手術(shù)示意圖堪比電腦繪圖。
他用一把手術(shù)刀,創(chuàng)造了很多第一。
他是河南省人民醫(yī)院(以下簡稱省醫(yī))心外科主任程兆云,中西部地區(qū)唯一一個(gè)“金刀獎(jiǎng)”獲得者。他說,看著愁眉苦臉的患者笑著離開醫(yī)院,就是醫(yī)生最大的幸福。
“第一人”
他在河南率先用“動(dòng)脈”搭橋
昨天上午,省醫(yī)心外科主任程兆云正在手術(shù)中。
對(duì)他來說,這是一例再普通不過的手術(shù)——冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。但至今,這例“普通”的手術(shù)仍保持多項(xiàng)河南第一。
他搭橋用的血管,都是從胸部或胳膊取的動(dòng)脈。手術(shù)耗時(shí)、費(fèi)神不說,還有高風(fēng)險(xiǎn),即使在一年搭橋手術(shù)300萬臺(tái)的美國,全動(dòng)脈化比例也只有4.1%。
但對(duì)于患者,動(dòng)脈搭出的橋遠(yuǎn)期通暢率更高,術(shù)后心跳有力、活動(dòng)量大,生活質(zhì)量高。
就這一個(gè)理由,2000年,36歲的程兆云,獨(dú)立完成了全省首例心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),被譽(yù)為“河南第一人”。如今,省醫(yī)的全動(dòng)脈化搭橋術(shù)已居全國學(xué)術(shù)前沿。
他曾自信地表示,美國前總統(tǒng)克林頓做心臟手術(shù)用啥咱用啥。克林頓當(dāng)時(shí)搭3根橋用時(shí)73分鐘,同類型手術(shù)程兆云只用了37分鐘。
“技術(shù)控”
中西部唯一一個(gè)“金刀獎(jiǎng)”獲得者
只要說起手術(shù),程兆云就會(huì)滔滔不絕。他說,是男人,誰還沒個(gè)追求,何況還有很多人對(duì)河南人有偏見。
他帶頭實(shí)施的二尖瓣(心臟閥門之一)修補(bǔ)術(shù),替代了人工換瓣,術(shù)后只需用藥三個(gè)月,不僅能為病人節(jié)約一萬多元醫(yī)療費(fèi),還避免了以往的終生用藥。
治療先心病,為了減少手術(shù)對(duì)小患者的影響,他敢在心臟持續(xù)跳動(dòng)下操作,曾經(jīng)需要開胸的手術(shù),如今只需要切一個(gè)兩厘米長的小口……
2010年,澳大利亞皇家外科醫(yī)師學(xué)院授予程兆云“國際外科醫(yī)師獎(jiǎng)”,目前在中國,他是該國際獎(jiǎng)項(xiàng)唯一的獲得者。
今年4月,程兆云又榮獲第六屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)頒發(fā)的“金刀獎(jiǎng)”。五位獲獎(jiǎng)?wù)咧?,他是唯一來自中西部地區(qū)的醫(yī)生。
去年,70多家全國有分量的醫(yī)院心外科競爭15個(gè)臨床重點(diǎn)專科名額,最終,程兆云團(tuán)隊(duì)入列。
“多面手”
他用的手術(shù)縫線
全國就5人敢用
看到這,可不要把程兆云想成一個(gè)純粹的“理工男”。
只要站到手術(shù)臺(tái)上,程兆云就成了最細(xì)致的“繡工”——為使縫合的動(dòng)脈吻合更精確、通暢性更高,他用的是最細(xì)的進(jìn)口線8~0。
這種比新生兒胎毛還細(xì)的線,在無影燈下幾乎看不清,卻需要用它在直徑1.5~2.5毫米的血管上縫8~12針。為了防止滑線,縫合完畢必須連打9個(gè)結(jié),手抖一下、眼睛晃一下,線就斷了,前功盡棄。
在美國賣縫線公司的銷售記錄里,中國使用8~0線的就5個(gè)人。
曾有人對(duì)程兆云開玩笑說,能夠用8~0線的人,再難對(duì)付的丈母娘都能擺平。
程兆云還寫過科普讀物《8~0的故事》。而他手繪的冠脈搭橋手術(shù)示意圖,就像電腦繪圖一樣標(biāo)準(zhǔn),12年來,他做了1700多臺(tái)冠脈搭橋手術(shù),也畫了1700多張圖,每張都有日期、病人名字、性別、年齡、手術(shù)情況。
“這將成為一個(gè)完整數(shù)據(jù)庫?!背陶自普f,既便于今后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查和隨訪,更為研究提供了翔實(shí)的資料。
“工作狂”
曾經(jīng)在手術(shù)室忙了18個(gè)小時(shí)
昨天,程兆云做了三臺(tái)手術(shù)。其中一位患者搭了5根橋。
國際上,多數(shù)心臟外科醫(yī)生做的搭橋手術(shù)平均搭橋3.1根。在程兆云團(tuán)隊(duì)的手術(shù)記錄里,很多患者搭橋搭到5~6根。
“給他搭3根,也說得過去?!背陶自普f,但他堅(jiān)持對(duì)所有出現(xiàn)擁堵的血管搭橋,雖然要費(fèi)時(shí)耗力,但可以最大限度地改善患者的心臟功能。
心外科是用血大戶,程兆云卻倡導(dǎo)患者自體輸血,目的是為病人省錢,還能避免排異風(fēng)險(xiǎn)。
程兆云說,他是農(nóng)村出來的,知道大家看病的難處。
一臺(tái)搭橋手術(shù),普通的需要3~5個(gè)小時(shí),復(fù)雜的要6~8個(gè)小時(shí)。如果按正常時(shí)間,一天安排2臺(tái)手術(shù)即可,可程兆云經(jīng)常是一天四五臺(tái)。今年5月10日,他連做6臺(tái)手術(shù),早上8點(diǎn)30分進(jìn)手術(shù)室,一直到第二天凌晨3點(diǎn)才出來。
護(hù)士馬慧說,護(hù)士都是三班倒,可經(jīng)常是每個(gè)班的護(hù)士都能見到程兆云在病區(qū)。他是一輩子干了兩輩子的工作。
昨天,一位52歲的病人來復(fù)查。40天前,他住院時(shí)走十幾步心就疼得受不了,如今他說一口氣走十里路都沒問題。
程兆云說,現(xiàn)在流行問“你幸福嗎”,“我們這些和生命打交道的人,最大的幸福,就是看到來時(shí)愁眉苦臉的患者,能笑著回家。”
?。ㄓ浾?鄭筱倩 實(shí)習(xí)生 陳曉麗)
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