河南商報首席記者 李肖肖
2月21日上午,河南省衛(wèi)計委組織的2017年河南省醫(yī)政工作會議召開。會議上透露,今年我省進一步限制公立醫(yī)院規(guī)模,縮短住院日,減輕醫(yī)務(wù)人員負擔(dān)。
【數(shù)據(jù)】
二級以上醫(yī)院門診
人均費用206.7元
會議透露,河南省二級以上醫(yī)院門診人均費用為206.7元,同比上升3.97%,住院人均費用為7934.94元,同比上升4.17%。
在全國32個省、市、自治區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長排名中,河南省排在第22位。也就是說,河南省在全國范圍內(nèi)醫(yī)療增長是相對比較低的,醫(yī)療費用控制取得了較好成績。
【展望】
今年要縮短患者住院時長
2017年縮短住院日,是各大醫(yī)院要面臨的問題,假設(shè)一個有1500張以上床位的大醫(yī)院,按照現(xiàn)在的平均住院日,再縮短一到兩天,相當(dāng)于增加了一倍的床位。
進一步限制公立醫(yī)院規(guī)模
河南省醫(yī)療機構(gòu)(2017~2020)設(shè)置規(guī)劃已經(jīng)初步確定了草稿??傮w上,醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置,公立醫(yī)院要嚴格控制,特別是草稿中已經(jīng)明確,很多公立醫(yī)院的床位數(shù)已經(jīng)達標了。下一步公立醫(yī)院的規(guī)模要受到限制,要向現(xiàn)有公立醫(yī)院要效率,重點要發(fā)展社會資本辦醫(yī)療,向大型社會資本舉辦大型醫(yī)療機構(gòu)、??漆t(yī)療機構(gòu)邁進。
改善“低門診高住院”現(xiàn)象
省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人指出,全國醫(yī)師門診日均負擔(dān)診流量是7.6,日負擔(dān)床位數(shù)是2.6,河南醫(yī)生日均負擔(dān)診流量是6.4,日負擔(dān)床位數(shù)4.5,基本相當(dāng)于全國平均值的兩倍,說明河南持續(xù)存在就醫(yī)井噴勢頭,“低門診高住院”現(xiàn)象嚴重,有關(guān)部門存在需要改進的地方。
1月11日,通過市民投票,我市“2016年度十大改革”正式出爐,全面實施藥品零差率銷售這一民生事項名列其中。實施藥品零差率銷售后,城市公立醫(yī)院補償由原來的服務(wù)收費、藥品加成收入、政府補助3個渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費和政府補助兩個渠道。
遼寧省衛(wèi)計委近日宣布,2017年遼寧省所有城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成,并計劃在公立醫(yī)院推行藥品采購“兩票制”改革,使藥品加價透明化,切實減輕患者用藥負擔(dān)。遼寧省衛(wèi)計委表示,遼寧所有城市于9月底前啟動公立醫(yī)院改革,全面取消藥品加成,建立起體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障持續(xù)性的公立醫(yī)院運行新機制,并實現(xiàn)新舊機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。
核心提示|我國新一輪醫(yī)改已取得重大進展和明顯成效,但一些體制機制障礙仍然制約醫(yī)改推進的步伐??己私Y(jié)果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤,建立激勵約束機制。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在北京、遼寧等地部分公立醫(yī)院,一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查,“搭車”國家免費項目,經(jīng)“捆綁”推銷或“先斬后奏”,幾乎成為新生兒家長的“必選”,其背后隱藏著一條運作多年的灰色利益鏈?!?
文章導(dǎo)讀: 如果未來全國高校和公立醫(yī)院全面取消事業(yè)編制,意味著以后招聘的新進人員全部沒有編制,全面推行聘用制及按照勞動合同法律法規(guī)統(tǒng)一管理。顯然,取消高校、公立醫(yī)院的事業(yè)單位編制后,將會逐步縮小編外人員與編內(nèi)人員的待遇差別,以后有編無編都一樣了。
《工作任務(wù)》明確,破除以藥補醫(yī)機制,所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。在洛陽等6個國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市和鞏義等10個綜合醫(yī)改試點縣(市)以及新密市,開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點。
境外媒體稱,到目前為止,中國有數(shù)以百萬計的職工的日子過得棒極了。因為他們的工作是鐵飯碗,他們可以在工作崗位上混日子?,F(xiàn)在這將發(fā)生改變。
昨天,記者從省衛(wèi)生計生委獲悉,河南省政府辦公廳印發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》(簡稱《工作任務(wù)》),從多個方面劃定了今年的醫(yī)改進程。
6月20日,濮陽市全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革,取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,使醫(yī)院回歸公益,讓百姓得到更多實惠。濮陽市是第三批公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點城市之一,目前我省只有洛陽、焦作、濮陽三個城市入選國家試點。
公立醫(yī)院改制后,新名稱中不能再有“人民醫(yī)院”、“中心醫(yī)院”和“××市”等字樣。9月28日,記者獲悉,省衛(wèi)生計生委5月份提交的醫(yī)療機構(gòu)改制后名稱核定有關(guān)問題請示。
這份名為《內(nèi)蒙古自治區(qū)2014年醫(yī)院全成本核算監(jiān)測報告披露:自治區(qū)一些公立醫(yī)院負債高達85%,藥品加成48%,每6個門診患者就有1個住院,醫(yī)院和醫(yī)生淪為藥企和器械企業(yè)的“推銷員”,而醫(yī)院只獲得銷售利潤的15%。
日前記者從河南省政府獲悉,為解決公立醫(yī)院藥品分散采購可能帶來的藥價虛高和“吃回扣”問題,河南省公立醫(yī)院將實行藥品網(wǎng)上集中采購。
河南省政府下文,我省公立醫(yī)院藥品將統(tǒng)一采購。這也是自今年年初國務(wù)院下發(fā)藥品集中采購意見以來,政策在我省的落地。
7月17日,省政協(xié)副主席、農(nóng)工黨河南省委主委高體健一行到我市,就縣級公立醫(yī)院改革發(fā)展情況進行調(diào)研。市領(lǐng)導(dǎo)穆仁先、方婷、程維明陪同調(diào)研。
國務(wù)院辦公廳17日公布了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》。破除公立醫(yī)院的逐利機制,理所當(dāng)然地成為城市公立醫(yī)院綜合改革的一個重點,這也是體現(xiàn)政府辦醫(yī)原則的一個具體的改革目標。
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