□記者魏浩通訊員華春昇

　　昨日，記者從鄭州市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)上獲悉，今年鄭州市將逐步推行減輕患者負(fù)擔(dān)的按病種收付費(fèi)，降低藥品價(jià)格的藥品采購(gòu)“兩票制”，以及慢性病和常見(jiàn)病在基層首診等改革工作。這些措施的實(shí)施，將給居民帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

　　今年9月底前，鄭州公立醫(yī)院超100種病要按病種收付費(fèi)

　　不少有就醫(yī)經(jīng)歷的人曾抱怨，看似簡(jiǎn)單的疾病，卻被要求接受諸多不必要的檢查。而這些問(wèn)題，也是國(guó)家醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。未來(lái)，諸多疾病將改變以往的按“項(xiàng)目收費(fèi)”，執(zhí)行按“病種收費(fèi)”。按照鄭州市的要求，該項(xiàng)工作將在今年9月底前啟動(dòng)，全市按病種收付費(fèi)的疾病種類不少于100個(gè)。

　　據(jù)了解，按病種收付費(fèi)是指通過(guò)統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學(xué)地制定出每一種疾病的定額支付標(biāo)準(zhǔn)。付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是某種疾病的患者從入院到最終達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)治療過(guò)程所發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用，包括各類檢查、檢驗(yàn)、治療、住院床位、護(hù)理、手術(shù)、醫(yī)療材料、用藥等費(fèi)用。

　　進(jìn)展：正進(jìn)行前期工作，最后由物價(jià)部門確定收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　鄭州市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，目前鄭州正在進(jìn)行此項(xiàng)改革的前期工作，這些工作做完后，最后再由物價(jià)部門確定按病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而按照此前我省的通知要求，如果實(shí)際費(fèi)用高出確定的病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，則高出部分由醫(yī)院承擔(dān)，患者和醫(yī)?；鸩辉俑顿M(fèi)。對(duì)此，鄭州一家公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，即便是同一種疾病，由于患者個(gè)體的差異，在治療中產(chǎn)生的費(fèi)用難免參差不齊?！跋Ｍ谥贫?biāo)準(zhǔn)時(shí)，考慮多種臨床因素，并將標(biāo)準(zhǔn)盡量細(xì)化?！?/p>

　　據(jù)了解，山西省今年推出按病種收付費(fèi)的價(jià)格政策，并按醫(yī)院等級(jí)制定了兩種價(jià)格。具體執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在確定的各病種價(jià)格10%范圍內(nèi)浮動(dòng)。對(duì)實(shí)際費(fèi)用超出病種價(jià)格部分，同樣也是由醫(yī)院自行承擔(dān)。

　　探訪：哪些疾病會(huì)納入按病種付費(fèi)范疇？

　　今年年初，省發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社廳等部門就曾聯(lián)合下發(fā)推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作的通知，將142個(gè)病種納入首批按病種收費(fèi)范疇。其中多數(shù)是大家熟知的常見(jiàn)、多發(fā)病種，如白內(nèi)障、冠心病、急性闌尾炎、骨折等。至于鄭州市具體執(zhí)行的病種，相關(guān)負(fù)責(zé)人受訪時(shí)稱，暫時(shí)還沒(méi)確定，但肯定是在省里確定的142個(gè)病種之內(nèi)。據(jù)了解，早在2010年，鄭州市物價(jià)局就曾表示，研究對(duì)常見(jiàn)病按病種收費(fèi)。對(duì)此，一名業(yè)內(nèi)人士坦承，由于監(jiān)督缺位，臨床上很難嚴(yán)格執(zhí)行。

　　但在一些惠民手術(shù)上，“按病種付費(fèi)”的項(xiàng)目卻成績(jī)斐然。以鄭州市施行多年的免費(fèi)白內(nèi)障惠民政策為例，執(zhí)行的就是按一定的價(jià)格，由政府向定點(diǎn)醫(yī)院支付費(fèi)用。隨著執(zhí)行流程的不斷優(yōu)化，此項(xiàng)政策已經(jīng)讓患者和政府，以及醫(yī)院多方受益。

　　鏈接：常見(jiàn)病在基層首診，推行藥品采購(gòu)“兩票制”

　　在昨天的衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)上，除了居民關(guān)注的按病種收付費(fèi)之外，還有一些措施同樣也會(huì)讓居民受益。比如縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見(jiàn)病首診。據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將分別選擇不少于100種和50種慢性病、常見(jiàn)病，開(kāi)展基層首診和分級(jí)診療，以減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　此外，對(duì)于藥價(jià)問(wèn)題，此次會(huì)議同樣重點(diǎn)提及，并敲定政策實(shí)施的節(jié)點(diǎn)：2018年6月底前，在全鄭州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行藥品采購(gòu)“兩票制”。依托藥品采購(gòu)聯(lián)合體開(kāi)展公立醫(yī)院藥品聯(lián)合采購(gòu)議價(jià)工作，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格，讓群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品。