2016年02月21日09:22 來源:新京報
新京報訊 昨日,第二屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會召開,來自全國人大、全國政協(xié)、民政部、人社部、國家衛(wèi)計委等方面的官員和全國社會保障領(lǐng)域的專家學(xué)者就我國社會保障的相關(guān)話題作了發(fā)言。
國家衛(wèi)計委副主任王培安在發(fā)言中說,我國已婚人群實際生育子女?dāng)?shù)遠(yuǎn)低于生育意愿,家庭壓力巨大。未來,國家將構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系,解決育齡夫婦想生不敢生的問題。
“據(jù)國家衛(wèi)計委的調(diào)查,20到44歲已婚人群平均理想子女?dāng)?shù)為1.93個,但實際的生育子女?dāng)?shù)遠(yuǎn)低于生育意愿。”王培安在《實施全面兩孩政策,構(gòu)建家庭發(fā)展的支持體系》的主旨演講中說。
他表示,經(jīng)濟(jì)壓力、就業(yè)歧視、養(yǎng)育難題等現(xiàn)實問題使育齡夫婦想生又不敢生,群眾普遍反映撫養(yǎng)子女的物質(zhì)和精力投入越來越大,小孩入托、上學(xué)、就業(yè)等對家庭形成持續(xù)壓力,女性產(chǎn)后再就業(yè)難,職業(yè)發(fā)展受影響,生育的邊際成本大。
對于育齡夫婦的生育難題,如何解除他們生二孩的后顧之憂呢?王培安介紹,一些發(fā)達(dá)國家極為重視對家庭的支持,家庭福利政策成為社會保障制度的重要支柱,主要內(nèi)容包括向工作父母提供長時間的育兒假期,豐厚的假期補償和政府補貼的托兒保育服務(wù),為育兒家庭減免稅收,為貧困家庭、單親家庭提供現(xiàn)金補貼等。
“近年來我國在提高家庭發(fā)展能力方面進(jìn)行了一些探索,但目前還缺乏系統(tǒng)的、針對性強的政策安排,國外很多政策值得我們研究借鑒?!蓖跖喟舱f。
未來,我們可能實施哪些方面的家庭發(fā)展支持政策?王培安透露,將完善計劃生育的獎勵和生育假制度,對符合政策的夫婦延長生育假、陪產(chǎn)假,保障其休假期間的合法權(quán)益。
回應(yīng)1
社會力量辦托兒機構(gòu)將可享稅收減免
對于當(dāng)前撫養(yǎng)幼兒面臨的困難和壓力,衛(wèi)計委如何看待?昨日王培安坦言,過去工廠單位都有托兒所,現(xiàn)在托兒服務(wù)這一塊基本是空白?!爸劣谟變簣@,公辦的進(jìn)不去民辦的太貴無證的不放心。”王培安說。
據(jù)他介紹,國家將研究制定符合國情的托幼事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),通過稅收減免、適當(dāng)補貼、用地租房優(yōu)先等方式,鼓勵社會力量開辦托兒機構(gòu)、日托中心等,滿足不同層次的育兒服務(wù)需求,使托幼服務(wù)在數(shù)量上、質(zhì)量上明顯提升。
同時,他還透露,國家將完善幼兒養(yǎng)育政策,幫助女性平衡工作和家庭關(guān)系,鼓勵男性和女性共同分擔(dān)家務(wù)勞動,鼓勵雇主為孕產(chǎn)婦提供靈活的時間安排,在職位升遷等方面不歧視休假婦女,創(chuàng)造家庭友好的工作環(huán)境。
此外,王培安還介紹,據(jù)測算,在9000多萬全面兩孩政策的目標(biāo)人群中,35歲以上的育齡婦女占60%以上,年齡結(jié)構(gòu)偏大。未來,國家將為婦女兒童提供免費孕檢、住院分娩、母嬰保健、兒童計劃免疫等服務(wù),推進(jìn)出生缺陷的綜合防治,提高出生人口素質(zhì)。
王培安還表示,生育保險和基本醫(yī)療保險并軌運行后,要在維持法定待遇不變的情況下,降低制度運行的成本,減輕參保單位的負(fù)擔(dān)。
回應(yīng)2
未來三四十年我國勞動力充裕
當(dāng)前是否出現(xiàn)了勞動力人口總量不足的問題?對此,國家衛(wèi)計委副主任王培安表示:“在今后30-40年內(nèi),我們勞動力總量都是充裕的?!?/p>
他介紹,2013年我國15-64歲勞動年齡人口達(dá)到10.06億峰值,今年為10個億,預(yù)計2020年和2030年分別是9.9億和9.58億,到2050年還有8.27億。
王培安認(rèn)為,目前局部地區(qū)招工難反映的是勞動力供需的結(jié)構(gòu)性失衡問題?!艾F(xiàn)在我國職工平均退休年齡只有54歲,通過制度改革提高勞動供給的空間很大,同時隨著資本、技術(shù)對勞動力替代的加快,第一二產(chǎn)業(yè)勞動力需求量會進(jìn)一步降低,隨著農(nóng)村土地制度改革的深入,農(nóng)業(yè)勞動力將繼續(xù)向第二第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,勞動力配置效率還會提高?!?/p>
同時,他還介紹,實施全面兩孩政策后,到2050年,勞動年齡人口將增加3000多萬,老年人口比例降低2個百分點。對于我國老齡化問題的嚴(yán)重性,王培安表示,不必對老齡化問題過分焦慮,也不可消極等待。
據(jù)他介紹,我國當(dāng)前60-64歲低齡老人比重較大,超過30%,80歲以上高齡老人占11%左右?!笆迨莾蓚€老齡化高峰之間的鞍部,我們?nèi)蕴幱趹?yīng)對老齡化的有利時期。”王培安說。
觀點1
全國人大財經(jīng)委副主任委員烏日圖
讓退休人員繼續(xù)繳醫(yī)保不公平
昨日,全國人大財經(jīng)委副主任委員烏日圖在第二屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會上發(fā)表主旨演講時表示,在當(dāng)前制度下,由于退休人員在職時已經(jīng)繳費支付了當(dāng)時的退休人員的醫(yī)療費用,因此,讓退休人員繼續(xù)繳納醫(yī)保,相當(dāng)于讓他們承擔(dān)了雙重責(zé)任,這是不大公平的。
烏日圖認(rèn)為,醫(yī)保的個人賬戶是用于門診醫(yī)療和住院的個人自付部分,是一個以支定收、收支平衡的制度。“在這個制度安排下,退休人員之所以不繳費,就是因為他們在職時已經(jīng)繳納的醫(yī)保,不僅為自己也為當(dāng)時的退休人員承擔(dān)了醫(yī)保支付的費用。他現(xiàn)在退休理應(yīng)由現(xiàn)在在崗的職工承擔(dān)?!睘跞請D說。
“這不只是一個群體交錢不交錢的問題,而是一個需要全面系統(tǒng)研究的政策。必須注重制度的嚴(yán)格和政策的連續(xù)性?!睘跞請D說。
同時,烏日圖認(rèn)為,目前全國退休人員退休金平均水平是2200元,“這樣一個退休金水平也僅僅是維持退休人員基本生活水平?!彼J(rèn)為,讓退休人員繳納醫(yī)保,必須看到目前退休人員實際負(fù)擔(dān)。
觀點2
全國政協(xié)副主席韓啟德
藥價虛高到了讓人咋舌的地步
全國政協(xié)副主席韓啟德在第二屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會上致詞時表示,“現(xiàn)在公立醫(yī)院還是推行按服務(wù)項目收費,這就大大提高了醫(yī)療的費用。藥物采購不是醫(yī)保部門掌握,花錢的不是管錢的人,藥價虛高的問題到了讓人咋舌的地步?!?/p>
他提出,醫(yī)保不僅是解決醫(yī)保報銷的問題,還要為改革發(fā)揮杠桿作用,用支付制度的改革來節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費?!案=ㄈ魇羞M(jìn)行的相關(guān)改革,僅壓縮一項虛高的藥價,就擠出了1個多億的錢,這就為醫(yī)療制度、薪酬制度改革騰出了很大空間。”韓啟德說。
此外,他還認(rèn)為,職工醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合制度的分立造成了權(quán)益不公的問題?!斑@次到福建,看到一個醫(yī)保賬單。做一個闌尾炎手術(shù),職工醫(yī)保要比新農(nóng)合多報銷1400元到1500元?!表n啟德認(rèn)為,對于職工和農(nóng)民來說,做一個闌尾炎手術(shù)的成本都是一樣的,報銷的不同顯然是不合理的。
今年年初,國務(wù)院作出決定,將城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合統(tǒng)一起來,建立新的醫(yī)保制度。韓啟德認(rèn)為,城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合由人社部門和衛(wèi)計部門兩個部門分管,阻礙了兩項醫(yī)保制度的統(tǒng)一,應(yīng)該盡快明確新的醫(yī)保在國家層面由哪個部門管的問題。(記者 吳為)
專家認(rèn)為,在我國全民醫(yī)保市場業(yè)已形成,且醫(yī)保支付已成為公立醫(yī)院主要補償來源的前提下,醫(yī)保支付制度改革將成為醫(yī)療服務(wù)費用控制的關(guān)鍵機制。
人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫表示,下一步將針對不同醫(yī)療服務(wù)的特點,推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。
劃入個人賬戶資金的時間也有明確。根據(jù)《辦法》,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為符合規(guī)定的參保人員建立個人賬戶,并按照有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)于每月20日前,從社會醫(yī)療保險基金劃入個人賬戶資金。
近日,人社部召開百日攻堅視頻會,對醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)行再動員、再部署,明確要求決戰(zhàn)6月、7月、8月,確保國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網(wǎng)運行,確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用全部實現(xiàn)直接結(jié)算。
醫(yī)保異地結(jié)算目前來說還是新事物,難免遇到各種新問題,在探索過程中逐漸進(jìn)行制度“補課”,才能確保醫(yī)保異地結(jié)算的效益最大化。
醫(yī)療保險被稱為是老百姓的救命錢,一旦生病就醫(yī)全靠醫(yī)保里面的錢,而且國家明確規(guī)定醫(yī)??ǖ腻X只能用來買藥或者治病,不允許挪作他用。
昨日,人社部官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公開征求建立完善基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制有關(guān)意見建議的通知》,這意味著醫(yī)保藥品目錄將建立起動態(tài)調(diào)整機制。
4月14日晚間,人社部官網(wǎng)終于發(fā)布《2017年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄談判范圍》,確定44個品種納入新版醫(yī)保目錄談判范圍。
4月8日本市全面實施醫(yī)藥分開改革以來,市發(fā)改委持續(xù)對醫(yī)院開展醫(yī)改專項價格檢查。
5月1日起,鄭州市基本醫(yī)保參?;颊咔筢t(yī)問藥時使用中醫(yī)藥治療,將進(jìn)一步減輕個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
我國將于2016年底基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),同時啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。
深圳白血病女童羅一笑事件在經(jīng)歷了社交網(wǎng)絡(luò)病毒式傳播、輿情反轉(zhuǎn)后,仍在進(jìn)一步發(fā)酵。澎湃新聞(www.thepaper.cn)就網(wǎng)傳清單信息向深圳市衛(wèi)計委、深圳市人社局、深圳市兒童醫(yī)院進(jìn)行核實。
2017年,我省將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。今年初,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,要求對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行整合。其中,屬新農(nóng)合目錄甲類藥品的,不再設(shè)置首付比例;屬新農(nóng)合目錄乙類藥品的,首付比例按20%執(zhí)行。
日前,河南省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》,明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!安④墶钡臅r間表、路線圖。
近期,湖北、河北、內(nèi)蒙古三省份出臺整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案。 今年初,人社部副部長游鈞表示,整合城鄉(xiāng)醫(yī)保,各省份要在2016年6月底前對推進(jìn)工作做出總體規(guī)劃,加強制度頂層設(shè)計,明確時間表與路線圖。
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