2017年06月22日09:55 來源:華商網(wǎng)
28歲的大小伙子,反復(fù)咳嗽十多年不知病因,最近才發(fā)現(xiàn),居然是16年前誤吞的一個(gè)哨子在作祟。
張超(化名)來自甘肅,十幾年前,他開始間斷出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,每次在當(dāng)?shù)乜垢腥局委熀缶鶗?huì)好轉(zhuǎn),但每年都會(huì)發(fā)作,沒有明顯規(guī)律,一直也搞不清楚原因。
最近張超來到西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,胸部CT檢查發(fā)現(xiàn),右肺中間段有異物堵塞。當(dāng)醫(yī)生用異物鉗試圖往出取異物時(shí),卻因瘢痕組織阻擋無法取出。
怎么辦呢?是將異物毀損,破碎后取出,還是將管口擴(kuò)張?
因?yàn)椴恢喇愇镄再|(zhì),醫(yī)生選擇后者,用高頻電切刀實(shí)行電切治療后,異物終于被順利取出。
當(dāng)取出的異物讓患者看時(shí),終于知道“它”的來歷:16年前,12歲的張超和小朋友一起吹哨子,不小心咽了下去,立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院洗胃治療,結(jié)果并沒有發(fā)現(xiàn)哨子,后來就不了了之。
西京醫(yī)院張艷醫(yī)生介紹,患者最初以為哨子進(jìn)到胃里去了,當(dāng)時(shí)曾洗過胃,但沒發(fā)現(xiàn)哨子,沒想到居然進(jìn)到氣管里了,之后病癥不是很嚴(yán)重就沒留意,最近幾年癥狀越來越嚴(yán)重,才開始去治療,而這次的檢查結(jié)果令人吃驚,十幾年反復(fù)被咳嗽咳痰折磨的原因居然是這個(gè)小哨子。
專家提醒
氣管異物多見于兒童
成人也有可能發(fā)生
據(jù)專家介紹,氣管異物雖然多見于兒童,一般多發(fā)于3歲以下小孩,牙齒萌出不全,吞咽功能也不好,沒有識(shí)別能力,對(duì)各種事物都好奇,在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳,或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣時(shí)將異物吸入氣管中。進(jìn)入氣管的異物如沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),常引發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,與慢性支氣管炎、肺炎癥狀相似。較大的異物被吸入后或因阻塞在聲門或氣管腔,氣管因受到強(qiáng)烈刺激而發(fā)生痙攣或聲門緊閉,幼兒甚至?xí)霈F(xiàn)青紫、窒息而死亡。
氣管異物雖然多見于兒童,但成人也有可能發(fā)生,在飲食中談笑或進(jìn)食太快,可能會(huì)將魚刺、棗核、骨頭、辣椒等異物吸入氣道,異物阻塞氣道或誤吸后,會(huì)造成細(xì)菌感染,膿腫形成,發(fā)生嚴(yán)重感染。
氣管異物最重要的是預(yù)防
專家提醒家長(zhǎng),避免幼兒在吃東西時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳,吃飯要細(xì)嚼慢咽。不要把小的物件放置在嬰幼兒可以接觸到的地方。兒童玩具不要帶有容易脫落的小零件。調(diào)制孩子飲食時(shí),應(yīng)仔細(xì),防止有異物摻雜。教育孩子進(jìn)食時(shí)不要狼吞虎咽;吃瓜類時(shí)吐出瓜子,最好將瓜子取干凈后再給孩子吃;吃水果時(shí)要吐出果核,切勿囫圇吞食。一旦發(fā)生危險(xiǎn),緊急送醫(yī)院治療。
當(dāng)成人出現(xiàn)氣管異物阻塞,應(yīng)馬上將腹部趴伏在椅背上,向下快速擠壓上腹部,同樣通過產(chǎn)生氣壓使異物排出?;蛘咭恢皇治湛招娜?,拳眼置于臍上2厘米處,另一只手緊握此拳,快速向上沖擊腹部,至異物排出。
新聞鏈接
辣椒吸入氣管 肺組織切除
去年夏季,西安一男子在吃夜市時(shí)不慎將一個(gè)辣椒吸入氣管,雖然之后出現(xiàn)了劇烈的咳嗽,但也沒在意,不料這粒小辣椒卻持續(xù)“作惡”,繼而引發(fā)嚴(yán)重感染,患者手術(shù)過程中被切除了右肺下葉、右肺上葉楔形切除,簡(jiǎn)單的說就是右全肺受到了一次重創(chuàng),所剩不多。幸虧手術(shù)及時(shí),沒有出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
因反復(fù)咳嗽,42歲的李先生自己買來口服抗生素。吃了半年后,李先生的肺竟成了“棉花狀”。專家說,這是由于長(zhǎng)期大量亂服用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)后的霉菌感染。
28歲的大小伙子,反復(fù)咳嗽十多年不知病因,最近才發(fā)現(xiàn),居然是16年前誤吞的一個(gè)哨子在作祟。
咳嗽了十幾年,一直查不出原因,最近一次檢查,CT片上左肺竟然完全“消失”,這件蹊蹺事落在了60歲的李阿姨身上。術(shù)后,李阿姨恢復(fù)良好,出院前的CT檢查顯示,左肺又恢復(fù)了以往的功能,多年的咳嗽也消失無蹤。
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作,但如果長(zhǎng)期劇烈咳嗽,容易發(fā)展成為急性哮喘,此時(shí)則應(yīng)及時(shí)治療。根據(jù)中醫(yī)理論,主要可分為風(fēng)熱咳嗽和風(fēng)寒咳嗽。
何延忠,副主任醫(yī)師,現(xiàn)任中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)熱病分會(huì)常務(wù)理事,主要從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究與治療工作。
清晨起來晨練,突然猛咳嗽幾聲,結(jié)果被“定格”,不敢動(dòng)彈了,到醫(yī)院一檢查是腰扭傷了。整天坐在電腦前,腰肌得不到活動(dòng),到了下班時(shí)間突然起立或彎腰,這也是閃腰最容易發(fā)生的時(shí)候。
清晨起來晨練,突然猛咳嗽幾聲,結(jié)果被“定格”,不敢動(dòng)彈了,到醫(yī)院一檢查是腰扭傷了。
該寄生蟲長(zhǎng)3厘米 浙江嘉興市第一醫(yī)院近日收治了一名30歲左右的女性患者琳琳(化名)。某天早晨有點(diǎn)犯惡心的她又咳又吐,猛然發(fā)現(xiàn)自己咳出了一條條小活蟲,在水槽里蠕動(dòng),細(xì)細(xì)長(zhǎng)長(zhǎng)的,總共6條,最長(zhǎng)的有3公分。
這幾年治咳嗽什么辦法都試了就是斷不了根,沒想到是這個(gè)原因??粗鴱膬鹤託獾乐腥〕龅氖称钒b袋一角,家長(zhǎng)后悔不迭。
什么!咳嗽也能咳斷肋骨?其實(shí),這種情況也并不少見??人詴r(shí),人體經(jīng)歷了吸氣、緊閉聲門、呼氣、聲門突然打開的過程,促使氣管內(nèi)的異物及分泌物排出體外。
冬季嚴(yán)寒,體弱的人稍有不注意就會(huì)感染風(fēng)寒,一不小心就落下咳嗽的毛病??人圆皇鞘裁创蟛?但是喉嚨發(fā)癢,咽喉干痛還是會(huì)讓人難受,而且有時(shí)候風(fēng)熱感冒好了,咳嗽卻遲遲不能治愈,一直拖下去也不是辦法,得治!
很多孩子的咳嗽,與飲食積滯有關(guān)。通常是一段時(shí)間內(nèi)吃太多太飽,胃口不好,有口氣,舌苔厚,大便也比較臭,之后才出現(xiàn)咳嗽。有的食積咳嗽也容易表現(xiàn)為夜間咳嗽。
湖北蘄春的李先生在咳嗽兩個(gè)月后,體重瘦了20斤。最近,他因?yàn)樾赝磥淼轿錆h市第三醫(yī)院光谷院區(qū)就診,發(fā)現(xiàn)自己暴瘦的原因竟是兩個(gè)月前的一杯酒。
18日,李小璐曬出一張照片,并附言稱“下雨,繼續(xù)開工,咳嗽第三天,一家三口都咳嗽,腫么辦?!闭掌兴嶂榛ㄞp,別著發(fā)卡,撇嘴表示自己不開心,一會(huì)兒又嘟嘴賣萌。
李蒙一個(gè)月前患上感冒,感冒好后,每到夜晚,劇烈的咳嗽會(huì)一陣陣襲來,讓他夜不能寐。吃了不少抗生素,去了不少診所醫(yī)院,他的癥狀沒有太大緩解,一天夜里一陣劇烈的咳嗽后突然暈倒在地,所幸家人在旁才無大礙。
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