映象網(wǎng)訊（記者 秦雯）3月30日，記者從河南省人社廳了解到，2018年4月1日至2020年12月31日，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保對農(nóng)村貧困人口門診慢性病、門診重特大疾病提高報(bào)銷比例，慢性病和重特大疾病報(bào)銷比例均不低于85%。

　　哪些人可以享受此項(xiàng)保障？

　　享受我省醫(yī)保傾斜政策的農(nóng)村貧困人口，是具有我省戶籍、參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的建檔立卡貧困人口（含貧困殘疾人）、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)對象三類人。

　　哪些疾病的報(bào)銷比例將提高？

　　提高門診慢性病報(bào)銷比例。各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種達(dá)到15種以上，對農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于85%。

　　提高門診重特大疾病報(bào)銷比例。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診重特大疾病病種增加到27種，對農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于85%。

　　如何保證政策落到實(shí)處？　

　　一是簡化門診慢性病審批程序。對農(nóng)村貧困人口簡化門診慢性病審批程序、縮短審批時間，實(shí)行按月申報(bào)，10個工作日內(nèi)完成鑒定審批手續(xù)，確保困難群眾及時享受門診慢性病待遇。

　　二是實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理?；鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對農(nóng)村貧困人口實(shí)行簽約服務(wù)管理，為簽約對象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，對慢性病患者提供跟蹤管理和干預(yù)、診療服務(wù)。

　　三是堅(jiān)持分級診療制度。門診慢性病患者原則上選擇縣鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，門診重特大疾病患者可以按規(guī)定選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　四是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對農(nóng)村貧困人口合理用藥、合理診療，原則上使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目，未經(jīng)患者同意，不得擅自使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目。

　　五是加強(qiáng)監(jiān)督管理。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的審核與監(jiān)管，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)、藥品、耗材等費(fèi)用。

　　據(jù)悉，各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將具體組織實(shí)施對農(nóng)村貧困人口的醫(yī)保報(bào)銷工作。一是各地核準(zhǔn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村貧困人口信息并建立相應(yīng)的人員信息庫。二是做好城鄉(xiāng)基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的制度銜接。三是及時落實(shí)農(nóng)村貧困人口的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。