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有效控煙有多難?破除利益羈絆是關鍵

2014-05-30 09:21 來源:半月談網綜合

  今年5月31日是第27個世界無煙日。煙草危害是當今世界嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。我國于2003年11月簽署世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)——首個限制煙草的全球性公約,至今已有10年。我國履約情況如何?

  中國煙民數量已超3億

  控煙至今已10年,我國吸煙率仍然居高不下。英國醫(yī)學雜志《柳葉刀》在2012年發(fā)表的一項研究中表明,中國吸煙者人數以3.01億高居各國之首,并就煙草流行病將帶來極高的健康和生產力成本發(fā)出了警報。

  另據中國控制吸煙協(xié)會常務副會長許桂華介紹,10年間,全球煙草產品銷量下降10%,我國卻上升了41.8%,增速全球最高。

  《柳葉刀》的這項研究對收集的14個中低收入國家以及英國和美國的煙草使用數據進行了比較。調查發(fā)現(xiàn),中國吸煙者人數世界第一,一半以上的中國男人吸煙,男性吸煙者人數也是世界第一(2.881億)。中國女性雖然吸煙率不高,僅為2.4%,但是吸煙人數高達1260萬人,位居世界前列。

  近年來,吸煙人群低齡化現(xiàn)象日益突出。不論校園周邊、家庭中還是網絡空間,煙草時刻誘惑著青少年。中國疾控中心《2014中國青少年煙草調查報告》顯示,我國13至15歲在校初中學生吸煙率為6.4%,其中男生吸煙的占10.6%。青少年吸煙,會對其呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)帶來嚴重損害。他們當中,80%的人將與煙相伴終生。

  2012年,原衛(wèi)生部首次發(fā)布《中國吸煙危害健康報告》,這是我國第一部系統(tǒng)闡述吸煙危害健康的權威報告。報告稱煙草使用是我國首位死因,每年大約100萬人死于煙草相關疾病,到2050年每年死亡人數將突破300萬。

  《柳葉刀》的調查也顯示,我國共計有7.4億主要為婦女和兒童的非吸煙者遭受二手煙危害,每年二手煙奪去10萬中國人的生命。

  世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域主任申秀英博士今年2月在北京接受媒體采訪時表示,“應對煙草相關疾病,中國顯然需要做得更多?!鄙晷阌⒄f,希望中國采取進一步措施,履行公約責任。

  十年控煙成效甚微

  《公約》對公共場所控煙、未成年人控煙、煙草包裝、煙草廣告等均作出規(guī)定。至今我國已經實施的控煙措施包括:制定法令,禁止未成年人吸煙或向未成年人出售香煙;結合“世界無煙日”,開展宣傳教育活動。在煙草包裝、煙草廣告和公共場所控煙等方面,控煙措施則相對無力,未能強制要求煙草商在煙草包裝上2/3的地方提供警示標語。

  2011年年初,由多位中外控煙專家聯(lián)合撰寫的《控煙與中國未來——中外專家中國煙草使用與煙草控制聯(lián)合評估報告》(以下簡稱《控煙與中國未來》)指出,我國控煙效果的確微弱,與《公約》要求差距巨大,履約績效得分很低,只有37.3分。

  公開資料顯示,2013年世界衛(wèi)生組織對14個發(fā)展中國家進行控煙履約調查顯示,中國履約得分位列第13名。而據世界衛(wèi)生組織最新評估顯示,中國在禁止煙草廣告和促銷工作方面為0分。

  “學校周圍不得賣煙”“不向未成年人售煙”等相關規(guī)定,也未被有效執(zhí)行。中國疾控中心調查結果顯示,64.3%的吸煙學生在學校周邊可以買到卷煙;80.5%的吸煙學生在購買卷煙時沒有因為年齡原因而被拒絕。

  “中國2000年之前控煙還不錯,1997年是高峰,從那之后就開始走下坡路。一個原因是主管部門不積極主動,決策層缺少一批熱心控煙的人。”中國控制吸煙協(xié)會原副會長張義芳此前接受媒體采訪時表示,中國政府已加入《公約》,但是實際行動不夠。

  以公共場所禁煙為例。盡管2011年我國政府將“全面推行公共場所禁煙”納入“十二五”規(guī)劃綱要,原衛(wèi)生部也出臺了《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》,規(guī)定從當年5月1日起,室內公共場所禁止吸煙,然而公共場所“吞云吐霧”的現(xiàn)象仍然比比皆是。而且到目前為止,我國還沒有一部專門針對公共場所禁止吸煙的法律法規(guī)。

  雖然國家控煙立法遲遲不見蹤影,但公共場所禁煙的地方立法正在加速。自2006年1月《公約》生效之后,頒布控煙立法的城市已逾10座。今年,一批地方版控煙禁煙新規(guī)也很受期待?!短m州市公共場所控制吸煙條例》1月1日起施行,《長春市防止煙草煙霧危害辦法》于3月1日實施,北京市亦計劃到2015年實現(xiàn)室內全面禁煙。不少省市陸續(xù)出臺關于禁煙控煙的條例、法規(guī),禁煙控煙有望迎來“黃金期”。

  不過,地方法規(guī)也面臨諸多困境:法律效力等級過低,公眾對其權威的認可度有限;法律規(guī)定中抽象的原則性規(guī)定與口號宣傳性內容較多,實際可操作性內容不足等。例如,作為全國第一個地方性控煙法規(guī),至2013年,《深圳經濟特區(qū)控制吸煙條例》實施14年來沒有開過一張罰單,控煙法規(guī)形同虛設。

  有專家認為,雖然許多地方都有控煙立法,但是部委級的條例以及地方立法在我國不能完全解決問題。要想實現(xiàn)“十二五”規(guī)劃制定的“全面推行公共場所禁煙”,還必須有全國性控煙法律。

責編:王文靜
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