　　妻子33歲懷上二胎又流產了，上海市民范山認為這是醫(yī)院的責任。

　　4月12日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市浦東醫(yī)院（簡稱“浦東醫(yī)院”）獲悉，2016年7月20日，范山的妻子王麗在該院產科門診建大卡并做檢查，“宮頸刮片”檢查后出血，止血后回家。24日，王麗胎膜早破，次日流產。

　　范山認為，“宮頸刮片”檢查導致的出血繼發(fā)感染引發(fā)妻子流產，他向醫(yī)院索賠30萬元。

　　此后，上海浦東新區(qū)醫(yī)療糾紛人民調解委員會組織專家咨詢會，專家組一致認為，浦東醫(yī)院的診療過程符合規(guī)范，王麗的流產與浦東醫(yī)院的診療操作無相關性。

　　對上述咨詢意見，范山拒不接受。他多次前往醫(yī)院討說法，其中在2017年1月22日和2月27日，他與醫(yī)院保安發(fā)生肢體沖突，警方出具的兩份驗傷通知書均顯示，范山被打傷。

　　截至發(fā)稿，醫(yī)患雙方尚未達成一致。

　　王麗在浦東醫(yī)院建大卡時的產檢項目。

　　孕婦：產檢后流產

　　2016年，33歲的王麗喜得二胎，但4個月就流產了。

　　她的丈夫范山認為，妻子流產責任在醫(yī)院。他回憶說，2016年7月20日，妻子在浦東醫(yī)院建卡產檢，產檢當天做了“宮頸刮片”的檢查項目，當時下體出血，醫(yī)生用紗布止血后就讓他們回家，沒有交代任何注意事項。

　　7月24日，王麗羊水早破后，從浦東醫(yī)院轉院至復旦大學附屬婦產科醫(yī)院（簡稱“婦產科醫(yī)院”），次日做了流產手術。范山說，妻子十幾年前順產生下一胎，沒有流產史。他認為，醫(yī)生給妻子做的“宮頸刮片”檢查并非產檢必做項目，而該檢查導致的出血繼發(fā)感染引發(fā)了流產。

　　他說，2016年5月，妻子在婦產科醫(yī)院確診懷孕時，被檢查出有宮頸息肉，醫(yī)生當時囑咐只要注意不讓息肉出血，就不會影響懷孕生產。因此，妻子在社區(qū)醫(yī)院和浦東醫(yī)院產檢時，都特別提醒醫(yī)生注意宮頸息肉。在浦東醫(yī)院建大卡（產前檢查記錄卡）當天，醫(yī)生給她做了“宮頸刮片”的檢查。這項檢查包含在眾多檢查條目中，且檢查是在門診即時做的，他跟妻子沒有注意到這項檢查。

　　范山稱，醫(yī)生沒有起到告知義務，做這項檢查沒有征得他們的同意。他還認為，醫(yī)生在檢查過程中可能存在操作失誤，并且處理方式粗糙。

　　醫(yī)院：未及時就診

　　對此，上海市浦東醫(yī)院另有說法。

　　該醫(yī)院表示，2016年7月20日上午，王麗來該院產科門診建產前檢查記錄卡，同時例行孕期白帶常規(guī)、宮頸細胞學等各項常規(guī)檢查。

　　王麗自述既往有宮頸息肉史。在陰道分泌物檢查中，醫(yī)生發(fā)現她有宮頸息肉（3cm*2.5cm），行分泌物檢查后發(fā)現有少量出血，即刻給予壓迫止血，處理后無活動出血，整個診療過程嚴格遵循操作常規(guī)。

　　檢查結束后，接診醫(yī)生告知她，如出現陰道出血較多或腹痛等情況隨時來醫(yī)院復診等相關注意事項，并建議她至專家門診進一步診治，王麗表示知情并在大卡上簽字同意。當日血常規(guī)示血紅蛋白106克/升。

　　上海市浦東醫(yī)院稱，7月24日早上，王麗自訴陰道水樣分泌物較多，所以來該醫(yī)院婦產科急診就診。醫(yī)生詢問病史，得知她7月23日傍晚曾有腹痛感，因自我感覺不是很強烈，所以未予重視，也未及時就診。當班醫(yī)生立即行婦科檢查，見陰道大量排液，并行急診B超等相關檢查，擬診斷“難免流產，胎膜早破”，收入院。當班醫(yī)生及時將病情與孕婦及其家屬進行溝通，書寫就診記錄，并讓孕婦簽字，家屬強烈要求轉院，遂由120轉至婦產科醫(yī)院。

　　婦產科醫(yī)院開具的出院小結。

　　婦產科醫(yī)院開具的出院小結顯示，王麗7月24日入院，診斷為孕17周、足月前胎膜早破、有宮頸息肉，出院診斷為“1.難免流產；2.妊娠合并輕度貧血”。

　　孕婦家屬：多次向醫(yī)院索賠

　　妻子流產后，范山多次去浦東醫(yī)院索賠。

　　浦東醫(yī)院表示，2016年7月29日，范山前往該院醫(yī)協辦投訴，主觀認定該醫(yī)院婦產科門診醫(yī)生操作不當，并導致其妻子流產，要求醫(yī)院給予賠償，總費用30萬元。之后1個月內，范山多次去該院醫(yī)協辦要求經濟賠償。醫(yī)協辦安排婦產科主任從專業(yè)技術的角度給予其分析、解釋，但范山不接受，并拒絕申請醫(yī)療事故技術鑒定或法律訴訟的建議。

　　據浦東醫(yī)院透露，2016年9月1日，該醫(yī)院申請上海浦東新區(qū)醫(yī)療糾紛人民調解委員會（簡稱“醫(yī)調委”）參與調解。9月14日下午，醫(yī)調委組織專家咨詢會，專家組一致認為，浦東醫(yī)院的診療過程，符合孕期保健診療指南，操作規(guī)范，無過度檢查及不當治療情況；并對診療過程中出現的異常情況進行了相應的處理，履行了治療及告知義務，王麗的流產與浦東醫(yī)院的診療操作無相關性。

　　咨詢會后3天，調解員告知醫(yī)院，范山拒不接受咨詢意見。

　　針對“宮頸刮片”檢查在產檢過程中的意義，以及做檢查的合適時間這兩個問題，澎湃新聞記者咨詢了醫(yī)學專業(yè)人士。

　　據上海一家三甲醫(yī)院一名不愿具名的腫瘤婦科醫(yī)生介紹，“宮頸刮片”檢查的作用是篩查子宮頸癌，在產前檢查中雖然不是必做項目，也是很有必要的。孕婦孕前或者剛懷孕的時侯應該做一個TCT宮頸細胞學涂片（即“宮頸刮片”），因為懷孕期間的腫瘤治療起來特別麻煩，要考慮到保胎還是流產，用藥需十分謹慎，風險很大。而且懷孕期間很容易發(fā)現不了腫瘤，孕期孕激素分泌旺盛會加速腫瘤進展，危險系數也高。但在后面孕期的產檢中，顧慮到經常刺激宮頸容易導致流產，通常不做這類檢查。

　　醫(yī)院保安：打傷孕婦丈夫

　　2017年，范山又多次前往浦東醫(yī)院討說法。

　　浦東醫(yī)院稱，2017年1月22日，范山硬闖醫(yī)院行政三樓辦公區(qū)，醫(yī)院保安進行溝通勸阻過程中，雙方發(fā)生肢體沖突，惠南派出所駐該院警務站警務人員參與調解，建議其走法定途徑解決此次醫(yī)療糾紛。

　　對此，范山表示，之所以沒有走司法途徑，是因為顧慮到法律訴訟的時間和經濟成本太高。他回憶稱，1月22日這一天，他去浦東醫(yī)院醫(yī)協辦找人解決問題，結果被醫(yī)院保安強行扭送出門。在爭執(zhí)中，他告訴保安不要打人，不然他會報警，結果該保安回復“我打你能怎么樣”，然后對著他的胸口打了一拳。之后，范山報警。根據他出示的公安出具的驗傷通知書，范山被診斷為“閉合性胸部外傷”。