映象網(wǎng)快訊（記者 何葉 文/圖）長(zhǎng)期以來(lái)，看病難一直是困擾困難群眾的一個(gè)大問(wèn)題，高額的醫(yī)療費(fèi)，讓許多貧困人群“一病回到解放前”，針對(duì)這一問(wèn)題，自2017年1月1日起，河南省將全面建立，覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　扶貧攻堅(jiān)是“十三五”時(shí)期的突出政治任務(wù)，長(zhǎng)期以來(lái)，看病就醫(yī)對(duì)于困難群眾而言，都是一個(gè)沉重的話題。重大疾病的治療費(fèi)用，不僅讓困難群眾望而止步，還讓部分脫貧人群因病返貧。

　　為解決困難群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，河南省政府第107次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，《關(guān)于開展困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見（試行）》，將于2017年1月1日起施行。

　　2017年1月1日起，在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為困難群眾構(gòu)建起基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、慈善救助等多層次醫(yī)療保障體系，著力解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困問(wèn)題，使大病患者得到及時(shí)有效救治。

　　大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充了什么？

　　省醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度是政府向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買的特殊保險(xiǎn)，是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，對(duì)困難群眾等特殊群體的大病患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度，是基本醫(yī)療保障制度和大病保險(xiǎn)制度的拓展、延伸和補(bǔ)充。

　　它不同于一般商業(yè)保險(xiǎn)，政府在基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、資金籌措以及監(jiān)督管理等方面，發(fā)揮主導(dǎo)作用，但大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的經(jīng)辦，則委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦，實(shí)現(xiàn)“政府主導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、管辦分開、政事分開”，實(shí)質(zhì)是政府購(gòu)買服務(wù)的一種創(chuàng)新

　　大病補(bǔ)充保險(xiǎn)是“特惠制”，是針對(duì)困難群眾等特殊群體建立的補(bǔ)充醫(yī)療保障。通過(guò)各項(xiàng)制度的緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，從根本上解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在貧困人口中，因病致貧、因病返貧的高達(dá)42%，建立困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，把建檔立卡貧困人口全部納入大病補(bǔ)充保險(xiǎn)保障對(duì)象，為貧困人口建立起制度化、常態(tài)化、可持續(xù)的醫(yī)療保障制度，使貧困人口敢看病、能治病、治好病。

　　大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障了誰(shuí) 醫(yī)療費(fèi)用該如何報(bào)銷？

　　據(jù)介紹，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)將針對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的困難群眾、建檔立卡貧困人口，這些人口的具體界定由扶貧辦和民政部門甄別。

　　困難群眾收入低，雖然都參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，但醫(yī)保支付比例有限，為這部分困難群眾建立起大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)之后，對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷，能夠進(jìn)一步減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　2017年，我省將按照每人年均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金，按此標(biāo)準(zhǔn)，困難群眾合規(guī)住院費(fèi)用報(bào)銷比例能夠達(dá)到80%左右，高于普通城鄉(xiāng)居民約10個(gè)百分點(diǎn)。

　　大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的起付線暫按困難群眾人均年收入3000元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保或大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)部分合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，3000—5000元（含5000元）部分按30%的比例給予報(bào)銷，5000-10000元（含10000元）部分按40%的比例給予報(bào)銷，10000—15000元部分按50%的比例給予報(bào)銷，15000—50000元部分按80%的比例給予報(bào)銷，50000元以上按90%的比例給予報(bào)銷，不設(shè)封頂線。