本報訊 7月29日,記者從鄭州市人力資源和社會保障局獲悉,為規(guī)范我市基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種管理,進一步減輕參保職工的門診醫(yī)療費用負擔,我市調整職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種相關政策,27類慢性病可享門診規(guī)定病種待遇,符合條件的參?;颊呙咳嗣吭麻T診治療可報銷120元~5500元不等。
5類病門診待遇 有變化
新政規(guī)定,取消慢性腎功能不全(失代償期)、血友病、甲狀腺機能亢進、再生障礙性貧血、慢性粒細胞性白血病的門診規(guī)定病種待遇。原享受慢性腎功能不全(失代償期)、血友病、甲狀腺機能亢進、再生障礙性貧血、慢性粒細胞性白血病門診規(guī)定病種待遇的患者,分別改為享受職工醫(yī)療保險重特大疾病門診病種中終末期腎病、血友病、甲狀腺機能亢進、再生障礙性貧血、慢性粒細胞性白血病相對應的待遇。同時,將造血干細胞移植后的門診抗排異治療納入職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
門診規(guī)定病種調整為27類
此外,我市調整職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定標準,至此,鄭州市職工基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種共包括27類,分別是:惡性腫瘤、異體器官移植、造血干細胞移植、伴嚴重并發(fā)癥糖尿病、肝硬化(肝硬化失代償期)、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏病、急性腦血管病后遺癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(非隱匿型者)、高血壓?。ò榘衅鞴贀p害)、類風濕性關節(jié)炎、慢性支氣管炎肺氣腫、慢性肺源性心臟病、結核病、肺間質纖維化、慢性心力衰竭、慢性丙型肝炎、骨髓增生異常綜合征、視網膜靜脈阻塞、高脂血癥、前列腺增生(中、重度)、血管性癡呆、腎病綜合征、抑郁癥(中、重度)、炎癥性腸病(慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩?。?/p>
符合條件者每月最高可報5500元
政策規(guī)定,申請職工醫(yī)保門診規(guī)定病種待遇,市本級參保人員經本市二類及以上定點醫(yī)療機構(或相當本市同類別的非定點醫(yī)療機構)或縣(市)(含上街區(qū))參保人員經所在縣(市)一類及以上定點醫(yī)療機構(或相當本市同類別的非定點醫(yī)療機構)確診后,按規(guī)定進行申報。
符合條件的參保患者每人每月門診治療可報銷120元~5500元不等。(鄭報融媒記者 王紅)
“以前,一樣的病在不同的醫(yī)院價格都不一樣?,F(xiàn)在統(tǒng)一了價格,在哪兒看都一樣?!弊蛉眨虚_發(fā)區(qū)關王廟鄉(xiāng)的王留群躺在該鄉(xiāng)的衛(wèi)生院里做了闌尾切除手術。讓他欣慰的是,這次手術的價格,一進醫(yī)院他心中就有數(shù)了。
據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道,河南宜陽、息縣等地對公共衛(wèi)生服務模式進行探索深得百姓贊同,目前他們把對具體病種的治療,分為A、B、C三組臨床路徑,實行明碼標價,定價收費、定額支付。長期跟蹤我國醫(yī)改的北京大學公共衛(wèi)生學院副院長吳明教授認為河南的這種政府購買、服務同治、合同管理、鄉(xiāng)村一體、績效支付的基本公共衛(wèi)生服務提供模式,是將來醫(yī)改的方向之一。
據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道,河南宜陽、息縣等地對公共衛(wèi)生服務模式進行探索深得百姓贊同,目前他們把對具體病種的治療,分為A、B、C三組臨床路徑,實行明碼標價,定價收費、定額支付。長期跟蹤我國醫(yī)改的北京大學公共衛(wèi)生學院副院長吳明教授認為河南的這種政府購買、服務同治、合同管理、鄉(xiāng)村一體、績效支付的基本公共衛(wèi)生服務提供模式,是將來醫(yī)改的方向之一。
集中供養(yǎng)的特困人員個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,按照100%的比例救助,年度救助限額為5萬元。而低收入家庭中的重特大疾病患者個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,在3萬元 (含)以下部分救助50%,3萬元 (不含)以上部分救助60%,年度救助限額為4萬元。
雖然楊冠英的住院費用可以報銷一部分,但吃藥作為他最大的開支,每月需要花費三四千元,這部分醫(yī)保是無法報銷的。華國輝說,臨時救助的范圍很廣,在日常生活中由于各種特殊原因造成基本生活出現(xiàn)暫時困難的家庭都可以申請。
閱讀提示 | 昨天,記者從河南省衛(wèi)生廳召開的新聞通氣會上獲悉,今年9月20日起,我省在20種大病保障的基礎上,又增加了15個病種,而這些病種基本都是兒童常見大病,比如先天性耳聾、苯丙酮尿癥、復雜先心等。
我省已在所有縣(市、區(qū))對農村兒童急性白血病、先天性心臟病兩個病種實行大病醫(yī)保。也是從3月1日起,在中華慈善總會支持下,我省也大幅提升慢性粒細胞性白血病、血友病A新農合患者的醫(yī)保水平。
鄭州市居民醫(yī)保門診規(guī)定病種又增加了3種病種,相關患者即日起至10月上旬可進行申報。需要注意的是,與之前惡性腫瘤等病種不同,此次納入的血友病等病種的患者不能進行“隨時申請”,而是每年集中申報兩次。
記者從市社會醫(yī)療保險中心了解到,截至2011年底,我市已有75.9619萬人參加大額醫(yī)療補充保險(俗稱大額醫(yī)保),已有881人獲得大額醫(yī)保賠付共計1885.07萬元。
近日,北京市殘疾人聯(lián)合會、北京市衛(wèi)生計生委和北京市政府新聞辦聯(lián)合召開《北京市殘疾預防行動計劃(2017—2020年)》新聞發(fā)布會。
2月11日,鄭州市衛(wèi)生局發(fā)布消息,2013年全年共有參合農民1537.1萬人次獲得新農合補償,累計補償醫(yī)療費用14.8億元,有效緩解了農民看病難看病貴的問題。將乳腺癌、宮頸癌、小兒苯丙酮尿癥等35個病種納入農村居民重大疾病保障范圍,截至目前,累計救治重大疾病參合患者1427人次,累計補償醫(yī)療費用1826.38萬元。
2月11日,鄭州市衛(wèi)生局發(fā)布消息,2013年全年共有參合農民1537.1萬人次獲得新農合補償,累計補償醫(yī)療費用14.8億元,有效緩解了農民看病難看病貴的問題。將乳腺癌、宮頸癌、小兒苯丙酮尿癥等35個病種納入農村居民重大疾病保障范圍,截至目前,累計救治重大疾病參合患者1427人次,累計補償醫(yī)療費用1826.38萬元。
記者昨天從市衛(wèi)生局獲悉, 9月20日起,15種常見大病納入新農合重大疾病保障范圍,進一步減輕了參合群眾的負擔。
記者夏楊、通訊員粵衛(wèi)信報道:廣東省衛(wèi)計委近日公布的2月份傳染病疫情情況顯示,有41人感染H7N9禽流感,其中14人死亡。其中,艾滋病發(fā)病188例,死亡40人;人感染H7N9禽流感發(fā)病41例,死亡14人;狂犬病新發(fā)8例,死亡9人;肺結核發(fā)病6500例,死亡6人;肝炎發(fā)病13084人,死亡5人。
昨日,記者從洛陽市衛(wèi)生局獲悉,自本月20日起,洛陽市新增小兒苯丙酮尿癥、法樂氏四聯(lián)癥等15個病種納入新農合重大疾病保障范圍。據(jù)介紹,新增病種仍實行按病種限額付費,新農合補償不受診療項目目錄及藥品目錄限制,不設起付線,最高補償比例達到70%。
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