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投保時(shí)隱瞞此病情患彼病保險(xiǎn)公司可拒賠嗎?

2015年10月26日15:23  來(lái)源:內(nèi)蒙古法制報(bào)

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  我老伴老王2013年4月9日向保險(xiǎn)公司投保了一份終身壽險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為3萬(wàn)元,附加提前給付重大疾病保險(xiǎn)金額3萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限為終身。2015年4月16日,老王被檢查出肺癌后住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)5萬(wàn)余元。之后,我們向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠醫(yī)療費(fèi)3萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司認(rèn)為老王投保前已患有糖尿病并住院治療,在投保時(shí)并未如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。那么保險(xiǎn)公司的理由成立嗎?

  評(píng)析:保險(xiǎn)公司無(wú)權(quán)解除保險(xiǎn)合同?!侗kU(xiǎn)法》第十六條第1至3款規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知?!薄巴侗H斯室饣蛘咭蛑卮筮^(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同?!薄扒翱钜?guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)30日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)2年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任?!北景傅谋kU(xiǎn)合同生效已經(jīng)超過(guò)2年,超過(guò)了行使合同解除權(quán)的期間,因此保險(xiǎn)公司無(wú)權(quán)解除保險(xiǎn)合同,有義務(wù)向老王理賠3萬(wàn)元保險(xiǎn)金。

  另外,本案的保險(xiǎn)合同即使自合同成立之日起未超過(guò)2年的,保險(xiǎn)公司也不得解除合同。因?yàn)樵谕侗H宋绰男腥鐚?shí)告知義務(wù)的情形下,保險(xiǎn)公司是否享有合同解除權(quán),要看該情形是否足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率,以及該情形對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生是否有嚴(yán)重影響。雖然老王在投保時(shí)未告知他患有糖尿病,但這不足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛱岣哔M(fèi)率,與保險(xiǎn)事故的發(fā)生即老王患肺癌也沒(méi)有直接的因果關(guān)系,故保險(xiǎn)公司不享有合同解除權(quán)。(潘家永)

文章關(guān)鍵詞:保險(xiǎn);隱瞞病情投保;買(mǎi)保險(xiǎn)隱瞞病情 責(zé)編:張開(kāi)放
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